Il Grades of Recommendation, Assessment, Development
and Evaluation Working Group (GRADE Working
Group) ha sviluppato un sistema per graduare la qualit\ue0
delle prove di efficacia. Il GRADE \ue8 stato adottato da pi\uf9
di 20 organizzazioni, compresa l\u2019Organizzazione Mondiale
della Sanit\ue0. La qualit\ue0 di una prova prevede che vengano
presi in esame i problemi metodologici dello studio
(qualit\ue0 metodologica), l\u2019orientamento dei risultati, l\u2019eterogeneit\ue0,
la precisione della stima dell\u2019effetto, e il rischio
di bias di pubblicazione, per ogni singolo esito valutato. Il
sistema GRADE assegna 4 livelli di qualit\ue0: le sperimentazioni
cliniche, che sono in cima alla piramide delle prove
di efficacia, possono essere declassate se hanno problemi
metodologici. Viene presentata una breve rassegna del sistema
GRADE