Appendicite acuta in et\ue0 pediatrica: livello di acido 5-idrossindolacetico urinario per la diagnosi precoce

Abstract

Background: L\u2019appendicite acuta rappresenta tutt\u2019ora la pi\uf9 frequente urgenza addominale anche in et\ue0 pediatrica. Non esiste un singolo test laboratoristico altamente sensibile e specifico che possa da solo discriminare l\u2019appendicite acuta dalla altre cause di dolore addominale in et\ue0 pediatrica. L\u2019appendice \ue8 ricca di cellule serotoninergiche (cellule enterocromaffini). Durante il processo infiammatorio la serotonina viene rilasciata e rapidamente metabolizzata a livello epatico in acido 5-idrossi indolacetico (5-HIAA) e successivamente secreto nelle urine. Methods: 5-HIAA \ue8 stato dosato tramite HPLC nel campione urine spot di 99 pazienti, di cui 45 femmine (et\ue0 media 129 \ub1 31 mesi) e 54 maschi (et\ue0 media 117 \ub1 27 mesi), ricoverati presso il reparto di Chirurgia Pediatrica di Verona con quadro clinico compatibile con appendicite acuta. Conclusion: la determinazione dell\u20195-HIAA urinario pu\uf2 diventare un test pratico e non invasivo per la diagnosi precoce di appendicite acuta. Ulteriori studi clinici sono tuttavia necessari per raccogliere ulteriori informazioni su questo test.Background: Acute appendicitis is the most common abdominal emergency also in childhood. There is no reliable single laboratory marker that we can use to detect early inflammation of the appendix. The appendix contains serotoning-producing cells. During the inflammation process serotonin is released and converted to 5-HIAA (5 hydroxy indole acetic acid). Methods: urinary 5-HIAA was measured by HPLC in the spot urine of 99 children, 45 female (mean age 129 \ub1 31 months) and 54 male (mean age117 \ub1 27 months), who present acute abdominal pain suspected to be acute appendicitis, in the Department of Pediatric Surgery of Verona. Conclusion: spot urine 5-HIAA determination may be a practical and non-invasive method in the early diagnosis of acute appendicitis. Clinical studies are necessary for further information about this test