Froehlich, Tanara Martins de Freitas

Gib, Marcelo Curcio

Munhoz, Thomas Heck

Tagliari, Ana Paula

Wender, Orlando Carlos Belmonte

Lume 5.8

35ª SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO  195 Clin Biomed Res 2015; 35 (Supl.)      P 3467 Cirurgia valvar aórtica por esternotomia mediana minimamente invasiva: uma série de casos Thomas Heck Munhoz, Ana Paula Tagliari, Tanara Martins de Freitas, Orlando Carlos Belmonte Wender, Marcelo Curcio Gib Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)  Introdução: A cirurgia de troca valvar aórtica realizada através da esternotomia mediana longitudinal total é a abordagem cirúrgica mais consolidada ao redor do mundo. Entretanto, a abordagem minimamente invasiva do esterno vem ganhando espaço por apresentar resultados de baixa morbimortalidade. Objetivos: Analisar os dados trans e pós-operatórios de pacientes submetidos à troca valvar aórtica através do acesso esternal pela técnica minimamente invasiva. Métodos: Série de casos de pacientes arrolados entre Outubro de 2010 e Maio de 2015 que realizaram, no Hospital de Clinicas de Porto Alegre, cirurgia isolada de troca valvar aórtica pela técnica minimamente invasiva. Os pacientes foram submetidos à incisão vertical de 6 cm iniciando 2 cm acima do ângulo de Louis e a uma incisão perpendicular a primeira, formando um “T” invertido. A análise dos dados foi realizada através do programa SPSS 18.0. As variáveis foram apresentadas ou em percentual ou em média e desvio padrão. A escolha pela técnica ficou a cargo do cirurgião assistente. Resultados: Dentre os 13 pacientes avaliados, 8 (61,5%) eram do sexo masculino, com média de idade de 58,0±21,5 anos. As médias de sangramento durante o trans-operatório, nas primeiras 24 horas e após as primeiras 24 horas do procedimento foram de 315,3±161,2 ml, 311,5±148,8 ml e 23,0±59,9 ml, respectivamente. As médias do tempo de circulação extracorpórea e do tempo de isquemia foram de 79,3±11,0 minutos e 61,3±9,2 minutos, respectivamente. A média do tempo total de cirurgia foi de 160,7±26,1 minutos. O tempo de permanência médio na Unidade de Terapia Intensiva e o tempo total de internação hospitalar foram de 3,1±0,8 dias e 10,6±9,9 dias, respectivamente. Entre as complicações pós-operatórias houve: uma mediastinite (7,7%), um acidente vascular cerebral (7,7%), duas insuficiências renais agudas (15,4%) e dois derrames pericárdicos volumosos (15,4%). Não observamos nenhum óbito, necessidade de conversão à esternotomia total clássica ou necessidade de reoperação. Discussão: Nossa experiência inicial demonstrou que esta técnica cirúrgica se mostrou factível, segura e com índices de complicações aceitáveis. Novos estudos comparativos são necessários para aprimorar a discussão quanto ao melhor acesso esternal na cirurgia de troca valvar aórtica. Palavras-chaves: Cirurgia valvar, valva aórtica, esternotomia minimamente invasiva. Relato de caso. 

Portuguese

Cirurgia valvar aórtica por esternotomia mediana minimamente invasiva : uma série de casos

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/140922/1/000985569.pdf

Cirurgia valvar aórtica por esternotomia mediana minimamente invasiva : uma série de casos

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