Porcello, Laura Bertoldi

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Estudos de polimorfismos dos genes KIR e HLA em sangue de cordão umbilical e placentário (SCUP) de recém-nascidos a termo e pré-termo

Lume 5.8

Evento Salão UFRGS 2014: SIC - XXVI SALÃO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA DA UFRGSAno 2014Local Porto AlegreTítulo Estudos de polimorfismos dos genes KIR e HLA em sangue de cordão umbilical e placentário (SCUP) de recém-nascidos a termo e pré-termoAutor LAURA BERTOLDI PORCELLOOrientador RENATO SOIBELMANN PROCIANOYIntrodução: O nascimento pré-termo permanece sendo grande causa de mortalidade neonatal. A vulnerabilidade dos prematuros se dá principalmente pelas imaturidade imunológica e infecções neonatais que aumentam a probabilidade de complicações e prolongam o tempo de internação. A atividade das células Natural Killer (NK) em prematuros está reduzida e associada com maior susceptibilidade a agentes infecciosos. As células NK são capazes de mediar a resposta do sistema imune inato contra células infectadas por vírus e células malignas transformadas, podendo provocar um ataque direto às células alvo. Os principais receptores das células NK são os KIR (killer immunoglobulin-like-receptors), que reconhecem moléculas de HLA classe I. Objetivo: Investigar o polimorfismo dos genes KIR e HLA de classe I nos recém-nascidos pré-termos de muito baixo peso em comparação com recém-nascidos a termo. Materiais e Métodos: Foram incluídos recém-nascidos de dois hospitais terciários de Porto Alegre entre fevereiro de 2011 e janeiro de 2013, os quais foram genotipados para 16 genes KIR e seus ligantes HLA e comparada a prevalência destes genes em prematuros e controles a termo. Foram excluídos recém-nascidos com malformações congênitas, infecções congênitas do grupo STORCH, filhos de mães HIV positivas ou com infecção bacteriana peri-parto comprovada. O cálculo do tamanho da amostra resultou em 100 recém-nascidos pré-termo e a termo, para significância de 5% e poder de 90%.  Na análise estatística foram empregados teste exato de Fisher, correção de Holm nas comparações múltiplas, e razão de chances e Mantel-Haenszel, juntamente com o intervalo de confiança de 95%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: 154 recém-nascidos incluídos, sendo 33(55%) pré-termos adequados para idade gestacional (AIG), 27(45%) pré-termos pequenos para idade gestacional (PIG), 71(75,5%) a termos AIG e 23(24,5%) a termos PIG. Dentre as frequências dos 16 genes KIR e 3 ligantes HLA em pré-termos (n=60) e a termo (n=94) observou-se frequência do gene ativador KIR2DS4 significativamente menor nos recém-nascidos pré-termo (P<0.0001).  No entanto, essa diferença não se mantém significativa quando se avaliam as frequências dos genes KIR e ligantes HLA em grupos de AIG e PIG pré-termo e termo, respectivamente. Conclusão: A menor frequência do KIR2DS4 evidencia uma imunidade natural deficiente em de recém-nascidos prematuros, o que suporta a vulnerabilidade dessa população a infecções.   

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