Araujo, C.

Azevedo, M.J.

Gross, Jorge Luiz

Hamester, Gustavo R.

Mello, Vanessa Derenji Ferreira de

Nader, Ricardo Marques

Perassolo, Magda Susana

Stoll, Júlia

Thome, Juliana Gil

Wayhs, Carlos Alberto Yasin

Zelmanovitz, Themis

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Efeito da dieta da galinha e dieta hipoproteica sobre a função renal e perfil lipídico de pacientes com DM tipo 2 e microalbuminúria

Lume 5.8

 Rev HCPA 2004; 24 (Supl) 82 EFEITO DA DIETA DE GALINHA E DIETA HIPOPROTÉICA SOBRE A FUNÇÃO RENAL E PERFIL LIPÍDICO DE PACIENTES COM DM TIPO 2 E MACROALBUMINÚRIA. Mello VDF , Nader R , Zelmanovitz T , Perassolo M , Stoll J , Thomé JG , Araújo C , Hamester G , Wayhs CAY , Azevedo MJ , Gross JL . Serviço de Endocrinologia . HCPA - UFRGS. Fundamentação:A substituição da carne vermelha da dieta por carne de galinha reduz a excreção urinária de albumina (EUA) e melhora o perfil lipídico em pacientes com diabete melito (DM) tipo 2 e microalbuminúria. Objetivos:Avaliar o efeito de uma dieta normoprotéica à base de carne de galinha (DG) e de uma dieta hipoprotéica lactovegetariana (DH) sobre a função renal e perfil lipídico sérico em pacientes com DM tipo 2 macroalbuminúricos (EUA 24h >200 ug/min). Causistica:Foi realizado um ensaio clínico randomizado, controlado e com cruzamento com 15 pacientes (12 homens; idade: 59 ± 12 anos; duração do DM: 13 ± 9 anos; A1c: 7,3 ± 2,7%), que seguiram 3 dietas por um período de 4 semanas cada uma, com um intervalo de 4 semanas entre elas: DG, DH (0,5 a 0,8 g proteínas /kg/peso) e dieta usual normoprotéica e com predomínio de carne vermelha (DU). As dietas eram isocalóricas, com a mesma proporção lipídica e a DG e DU eram isoprotéicas. Ao final de cada dieta foram avaliados: taxa de filtração glomerular (TFG; 51CrEDTA), EUA 24h (imunoturbidimetria), perfil lipídico, glicose de jejum, frutosamina e pressão arterial. Resultados:A EUA foi menor após a DG [269,4 (111-1128) ug/min] e a DH [229,3 (76,6-999,3) ug/min] do que após a DU [299,7 (223,7-1223,7) ug/min; P < 0,05]. Os triglicerídeos séricos foram menores [108 (44-344) mg/dL] após a DG do que após a DU [129 (53-419) mg/dL] e a DH [134 (55-651) mg/dL; P < 0,05]. O colesterol não-HDL foi menor após a DG do que após a DU (152 ± 32 vs. 165 ± 40 mg/dL; P < 0,05). A TFG foi similar após a DU, DG e DH: 81,6 vs. 85,1 vs. 82,0 ml/min/1,73 m2, respectivamente. A pressão arterial e o controle glicêmico mantiveram-se estáveis. Conclusões:Em pacientes DM tipo 2 macroalbuminúricos a dieta de galinha a curto prazo, assim como a dieta hipoprotéica, reduziu a excreção urinária de albumina, além de melhorar o perfil lipídico sérico.   REDUÇÃO DA EXCREÇÃO URINÁRIA DE ALBUMINA E MELHORA DO PERFIL LIPÍDICO APÓS INTERVENÇÃO COM DIETA DE GALINHA EM PACIENTES DM TIPO 2 COM MACROALBUMINÚRIA. Mello VDF , Nader R , Zelmanovitz T , Perassolo M , Stoll J , Thomé JG , Araújo C , Hamester G , Wayhs CAY , Azevedo MJ , Gross JL . Serviço de Endocrinologia . HCPA - UFRGS. Fundamentação:A substituição da carne vermelha da dieta por carne de galinha reduz a excreção urinária de albumina (EUA) e melhora o perfil lipídico em pacientes com diabete melito (DM) tipo 2 e microalbuminúria. Objetivos:Avaliar o efeito de uma dieta normoprotéica à base de carne de galinha (DG) e de uma dieta hipoprotéica lactovegetariana (DH) sobre a função renal e perfil lipídico sérico em pacientes com DM tipo 2 macroalbuminúricos (EUA 24h > 200 ug/min). Causistica:Foi realizado um ensaio clínico randomizado, controlado e com cruzamento com 15 pacientes (12 homens; idade: 59 ± 12 anos; duração do DM: 13 ± 9 anos; A1c: 7,3 ± 2,7%), que seguiram 3 dietas por um período de 4 semanas cada uma, com um intervalo de 4 semanas entre elas: DG, DH (0,5 a 0,8 g proteínas/kg/peso) e dieta usual normoprotéica e com predomínio de carne vermelha (DU). As dietas eram isocalóricas, com a mesma proporção lipídica e a DG e DU eram isoprotéicas. Ao final de cada dieta foram avaliados: taxa de filtração glomerular (TFG; 51CrEDTA), EUA 24h (imunoturbidimetria), perfil lipídico, glicose de jejum, frutosamina e pressão arterial. Resultados:A EUA foi menor após a DG [269,4 (111-1128) ug/min] e a DH [229,3 (76,6-999,3) ug/min] do que após a DU [299,7 (223,7-1223,7) ug/min; P < 0,05]. Os triglicerídeos séricos foram menores [108 (44-344) mg/dL] após a DG do que após a DU [129 (53-419) mg/dL] e a DH [134 (55-651) mg/dL; P < 0,05]. O colesterol não-HDL foi menor após a DG do que após a DU (152 ± 32 vs. 165 ± 40 mg/dL; P < 0,05). A TFG foi similar após a DU, DG e DH: 81,6 vs. 85,1 vs. 82,0 ml/min/1,73 m2, respectivamente. A pressão arterial e o controle glicêmico mantiveram-se estáveis. Conclusões:Em pacientes DM tipo 2 macroalbuminúricos a dieta de galinha a curto prazo, assim como a dieta hipoprotéica, reduziu a excreção urinária de albumina, além de melhorar o perfil lipídico sérico.   EFEITO À LONGO-PRAZO DA DIETA DE GALINHA E DO ENALAPRIL NA FUNÇÃO RENAL E NO PERFIL LIPÍCO SÉRICO EM PACIENTES COM DM TIPO 2 COM MICROALBUMINÚRIA. Mello VDF , Stoll J , Zelmanovitz T , Perassolo MS , Thomé JG , Araújo C , Albrecht R , Azevedo MJ , Gross JL . Serviço de Endocrinologia . HCPA - UFRGS. Fundamentação:A substituição da carne vermelha da dieta por carne de galinha (DG) reduz a excreção urinária de albumina (EUA) e melhora o perfil lipídico em pacientes com diabete melito (DM) tipo 2 e microalbuminúria. Objetivos:Este estudo visa comparar o efeito a longo prazo da DG e do enalapril sobre a função renal e o perfil lipídico de pacientes com DM tipo 2 e microalbuminúria (EUA 24h < 200ug/min). Causistica:Neste ensaio clínico randomizado com cruzamento os pacientes seguiram o tratamento com DG + placebo ativo (verapamil ou hidralazina) e o tratamento com enalapril 10 mg/dia + dieta usual, por 12 meses cada um, com um intervalo de 6 semanas entre eles. Foram avaliados: taxa de filtração glomerular (TFG), EUA24h, glicose de jejum, A1c teste, colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos e parâmetros nutricionais (hematócrito, hemoglobina e proteínas séricas) antes de cada tratamento e a cada 4 meses. Mensalmente foram avaliados: pressão arterial, índices antropométricos, EUA24h e aderência às dietas (registros alimentares com pesagem e uréia urinária de 24h). Resultados:Foram estudados 14 pacientes (6 homens; idade = 52 ± 11anos). Houve redução da EUA tanto após a DG [100,6 (40,3-125,1) vs. 49,8 (6,2-146,5) ug/min; P=0,004] quanto após o enalapril [55,8 (22,6-194,3) vs. 21,0 (4,0-50,8) ug/min; P<0,0001]. A porcentagem de redução da EUA após a DG [52,8% (-34,3-84,3)] e após o enalapril [54,5% (20,5-87,4) foi similar (P=0,288]. A TGF, pressão arterial, perfil glicêmico e lipídico, ingestão protéica e índices nutricionais não se modificaram após os tratamentos e sem diferença entre eles. Conclusões:Estes dados sugerem que uma dieta normoprotéica com galinha como única fonte de carne e o enalapril promovem uma redução similar da EUA, podendo a dieta de galinha representar uma estratégia adicional no manejo dos pacientes com DM tipo 2 e microalbuminúria.   COMPARAÇÃO ENTRE DOIS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DA DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO: MEDIDA BASAL DE IGF-1 VERSUS TESTE DE ESTÍMULO DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (GH) COM CLONIDINA.. Riera NG , Boschi A , Paula LCP , Czepielewski MA . Serviço de Endocrinologia . HCPA - UFRGS. Fundamentação:Baixa estatura é uma queixa freqüente em consultas de endocrinologia pediátrica e pode ter inúmeras causas. A sua avaliação inicial baseia-se em critérios auxológicos como análise da estatura, velocidade de crescimento e altura alvo, e na exclusão de doença crônica ou síndrome genética através de avaliação clínica e laboratorial. É considerada 

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Efeito da dieta da galinha e dieta hipoproteica sobre a função renal e perfil lipídico de pacientes com DM tipo 2 e microalbuminúria

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