Machado, Tiago Santini

Nedel, Wagner Luís

Pasqualotto, Alessandro Comaru

Lume 5.8

 Ciências da Saúde  CANDIDEMIA EM PACIENTES USANDO ANTIFÚNGICOS (BREAKTHROUGH): COMPARAÇÃO COM CASOS NÃO-BREAKTHROUGH. Tiago Santini Machado, Wagner Luis Nedel, Luiz Carlos Severo (orient.) (UFRGS). 124 Candidemia Breakthrough (BT), durante a vigência de terapia antifúngica, tem aumentado sua freqüência, e sugere-se a possibilidade um foco de infecção intravascular, significativa imunossupressão, ou resistência microbiológica. Nós revisamos todos os casos de candidemia BT vistos no C. H. Santa Casa entre 1996 e 2003 e comparamos os fatores de risco presentes nos 30 dias que precederam a candidemia no grupo BT e no grupo não-BT. Definimos candidemia BT como a ocorrência de candidemia em pacientes que receberam pelo menos 3 dias de terapia antifúngica sistêmica. Do total de 189 pacientes, 20 (10, 6%) foram classificados como BT. O número médio de dias a partir da admissão até a candidemia foi 38, 2 e 28, 1 (p=0, 07). Mucosite (15, 0% vs 2, 4%, p<0, 05) e duração da estadia prévia na unidade de terapia intensiva (21, 0 vs 14, 2 dias, p<0, 05) foram diferentes entre os pacientes BT e não-BT, sem diferença significativa em relação a neutropenia, uso de bloqueadores H2, ou uso de corticóides. A presença de cateter venoso central (CVC) não alcançou significância estatística, mas o número médio de dias de uso do CVC foi maior dentro do grupo BT (21, 2 vs 17, 3, p<0, 05), assim como o número médio de dias de ventilação mecânica (17, 0 vs 9, 8, p<0, 05), cateter urinário (15, 7 vs 10, 2, p<0, 05), nutrição parenteral (20, 6 vs 14, 6, p<0, 05), e antibioticoterapia (21, 0 vs 15, 7, p<0, 05). C. albicans causou 25, 0% dos episódios no grupo BT e 40, 8% dos casos nos pacientes não-BT (p=0, 2). Candida spp. foi cultivada a partir do CVC em 35, 0% dos BT e 16, 0% dos pacientes não-BT (p=0, 05); a duração média da candidemia foi 11, 8 e 4, 2 dias (p=0, 05), e a mortalidade foi 55, 0% e 49, 7% (p=0, 8). Concluindo, nós observamos que candidemia BT e não-BT diferem em vários aspectos, geralmente estando os pacientes com candidemia BT submetidos mais freqüentemente a procedimentos invasivos. (BIC).  517

Portuguese

Candidemia em pacientes usando antifúngicos (Breakthrough) : comparação com casos não-Breakthrough

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/54194/1/000440685.pdf

Candidemia em pacientes usando antifúngicos (Breakthrough) : comparação com casos não-Breakthrough

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