Associação entre alimentação materna e cólica em lactentes : uma revisão sistemática

Abstract

Objetivo: Sumarizar os achados existentes na literatura sobre a associação entre alimentação materna e desenvolvimento de cólica nos lactentes, bem como outras manifestações gastrointestinais. Método: Revisão sistemática realizada na base de dados do Medline, através de termos relacionados com aleitamento materno, cólica e outros sintomas ocasionados nos lactentes, dieta materna e possíveis itens alimentares causadores de reações. Foram selecionados estudos originais publicados até julho/2011, realizados em humanos, abordando a relação entre alimentação materna e cólica ou outros sintomas adversos no lactente durante o período de aleitamento materno exclusivo. Resultados: A busca retornou 161 artigos, sendo 129 excluídos por não atenderem os critérios de elegibilidade. Um artigo foi posteriormente adicionado, referenciado por outro, resultando em 32 artigos relacionados à alimentação materna e sintomas no lactente. Destes, 7 abordavam cólica e 3 outras manifestações gastrointestinais, com os quais se procedeu avaliação detalhada. O leite de vaca foi o alimento mais apontado como causador de cólica, embora outros alimentos fossem também citados como associados ao desenvolvimento de cólica, como os vegetais crucíferos e enxofrados. Conclusões: Os estudos sobre o tema são escassos e heterogêneos, vários são os alimentos potencialmente envolvidos, sendo difícil determinar recomendações de dieta de eliminação às nutrizes para ai prevenção de cólica nos lactentes. Avaliação detalhada da história clínica e alimentar permanece sendo necessária para identificação de alergia e/ou intolerância alimentar e estabelecimento das condutas.Aim: To summarize findings in the literature about the association between mother’s diet and the development of colic and other gastrointestinal symptoms in breastfed infants. Method: We performed a systematic review in the Medline database, searching for terms related to breastfeeding, mother’s diet and possible food items that might trigger colic and other symptoms in breastfed infants. Original studies, published until July/2011, studying human beings, approaching the relationship between mother’s diet and the occurrence of colic or other adverse symptoms in infants, during exclusive breastfeeding, were considered as eligible in this review. Results: The search found 161 articles, but 129 did not meet the eligibility criteria. One article was added afterwards, referenced by another, resulting in 32 articles that studied the relationship between mother’s diet and infant symptoms. Of these, 7 approached colic and 3 other gastrointestinal symptoms. Cow’s milk was the food item most indicated as the cause of colic, thought others foods were also mentioned as possible colic causers, like cruciferous and sulfured vegetables. Conclusion: Studies about this theme are scarce and heterogeneous, there are several foods possibly involved in the occurrence of colic, being difficult to support a general recommendation of diet elimination to mothers prevent colic in their infants. A detailed evaluation of the clinical and dietary history is still necessary to identify a food allergy and/or intolerance and to define how to manage infant’s symptoms during breastfeeding