Edelweiss, Maria Isabel Albano

Gonçalves, Luiz Felipe Santos

Holanda, Felipe Colombo de

Lima, H. N.

Manfro, Roberto Ceratti

Matte, Bruno da Silva

Paiva Neto, Alvaro

Veronese, Francisco José Veríssimo

Vieira, M. V.

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Biópsia renal percutânea pelo nefrologista : retorno às origens

Lume 5.8

BIÓPSIA RENAL PERCUTÂNEA PELO NEFROLOGISTA: RETORNO ÀS ORIGENS. Veronese, F.V., Lima, H.N., Paiva Neto, A., Matte, B.S., Holanda, F.C.de, Edelweiss, M.I., Vieira, M.V., Manfro, R.C., Gonçalves,  L.F. Serviço de Nefrologia. HCPA/UFRGS.Objetivo:  avaliar  o desempenho do nefrologista em relação ao procedimento  biópsia renal  percutânea (Bx)  orientada por ecografia, a nível ambulatorial.Casuística e métodos: foram avaliadas 145 Bxs realizadas no período de junho de 2000 a junho de 2002, em rins nativos (N), n=79(54%), e transplantados (T), n=66(46%). Foram avaliados indicação da Bx e hipótese clínica (HC), nº de punções, adequação do  fragmento,  complicações,  representatividade  da  amostra,  nº  de  glomérulos  (gl)  no  anátomo-patológico  (AP)  e  na imunofluorescência  (IF).  Estes  dados  foram  comparados  em  dois  períodos,  1º  (P1)  e  2º  (P2)  anos  do  estudo.  A  HC  foi correlacionada a histologia (H).Resultados: disfunção aguda do enxerto (32%) e síndrome nefrótica (28%) foram as indicações mais prevalentes. Em 89% das biópsias o fragmento enviado foi adequado, sendo representativo em 87% dos casos. Ocorreu macrohematúria (2,8%) e hematoma peri-renal (2,8%). A média de punções se manteve do P1 para o P2 (2,9±1,3 x 3,1±1,2), e a proporção de biópsias em rins nativos e de fragmentos adequados aumentou (42% x 79%, p=0,0001 e 85% x 96%, p=0,036). O nº de gl no AP e na IF foi maior no P2 (11±6  x  15±10,  p=0,028,  e  1,5±1,7  x  2,5±2,6,  p=0,09).  A  concordância  entre  HC  e  DH  foi  49%  x  55% (N  x  T,  p=0,603, respectivamente), que se manteve entre o P1 e o P2 (55% x 46%, p=0,366).Conclusões: o desempenho do nefrologista na biópsia renal foi adequado, e melhorou significativamente ao longo do período de observação no que se refere à adequação e representatividade da amostra obtida na punção.

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Biópsia renal percutânea pelo nefrologista : retorno às origens

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