La diabetes gestacional (DG) se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa que se inicia
o se reconoce por primera vez durante el embarazo. Los factores de riesgo para DG incluyen diabetes
en un familiar de primer grado, historia de intolerancia a la glucosa, obesidad marcada e hijo previo con
macrosomía. La DG se presenta clásicamente en el tercer trimestre del embarazo, como consecuencia de la
producción de hormonas placentarias que contribuyen a generar un estado de resistencia a la insulina que
habitualmente cesa después de la salida de la placenta. La glucosa atraviesa la barrera placentaria y estimula
la producción de insulina fetal. Debido a que la insulina tiene propiedades promotoras del crecimiento, el
resultado es macrosomía fetal y un aumento en la tasa de cesáreas; sin embargo, aunque el impacto de la
DG sobre la salud de la madre y el feto es ampliamente reconocido, no existe un consenso universalmente
aceptado acerca de los métodos diagnósticos y las estrategias terapéuticas usadas en esta condición. En
el presente artículo, basados en niveles de evidencia científica y en la práctica clínica de la Unidad de
Endocrinología del IAHULA, se presenta el protocolo para el manejo de la DG, el cual incluye: criterios
diagnósticos, manejo clínico, tratamiento, vigilancia fetal y el manejo materno post-parto.88-93marcoslimamedical@hotmail.comCuatrimestralGestational diabetes (GD) is defined as any degree of glucose intolerance that begins or is first recognized
during pregnancy. Risk factors for GD include diabetes in a first-degree relative, history of glucose
intolerance, marked obesity and a previous infant with macrosomia. GD classically presents in the third
trimester of pregnancy, as a result of the production of placental hormones which help to generate a state
of insulin resistance that normally ceases after delivery of the placenta. Glucose crosses the placenta and
stimulates fetal insulin production. Because insulin has growth-promoting properties, the result is fetal
macrosomia and an increased rate of cesarean sections. However, although the impact of GD on maternal
and fetal health is widely recognized, there is not a universal consensus on the diagnostic methods and
treatment strategies. In this paper, based on levels of scientific evidence and clinical practice in the Unit of
Endocrinology, IAHULA, we present the protocol for the management of GD, which includes: diagnostic
criteria, clinical management, treatment, fetal surveillance and postpartum maternal management