Faculty of Pharmacy, University of Tuzla and Faculty of Food Technology, University of J. J. Strossmayer Osijek
Abstract
Kolorektalni karcinom (CRC) ostaje treći najčešći karcinom globalno. Izdvaja se po svojoj iznimno visokoj povezanosti s prehranom. Istraživanja pokazuju kako životne i prehrambene navike nadilaze genetsku predispoziciju i dijagnozu upalne bolesti crijeva.
Do sada je najjača pozitivna povezanost s CRC rizikom utvrđena za konzumaciju crvenog i procesiranog mesa te konzumaciju alkohola. Pretilost (udio masnog tkiva ukupno i abdominalno) također pokazuje jaku pozitivnu povezanost s rizikom za CRC, a povezana je i s agresivnijim tipom CRC-a kao i većom smrtnosti uslijed CRC. Iako visok unos voća i povrća pokazuju inverznu povezanost s CRC-om, u pušača ustvari povećavaju rizik od CRC-a.
S druge strane, samo 30 minuta svakodnevne fizičke aktivnosti smanjuje rizik za CRC za 11%. Konzumacija cjelovith žitarica i prehrambenih vlakana općenito su najznačajniji zaštitni čimbenici povezani s prehranom. Za svakih 10 g prehrambenih vlakana na dan, rizik za CRC se smanjuje za 10% a učinak je nešto izraženiji u muškaraca. Rezultati istraživanja pokazuju značajan protektivan učinak unosa kalcija, iz mliječnih proizvoda i suplemenata, a čini se i kako bi vitamini D i C također mogli imati protektivnu ulogu. Nedavno je vitamin B12 predložen kao citoprotektor. Interesantno je što su neki od njegovih izvora u prehrani ujedno i najbolji izvori željeza, sugerirajući njegovu upletenost u bioraspoloživost željeza, najvažnijeg pro-kancerogenog nutrijenta.
Trenutni dokazi o utjecaju prehrane i specifičnih nutrijenata na etiologiju i patogenezu CRC-a sugeriraju kako se radi o kompleksnoj interakciji između vremena prolaska hrane kroz probavni trakt, pH stolice, učestalosti konstipacije i intraluminalnoj izloženosti željezu.Colorectal cancer (CRC) remains the third most common cancer around the globe. It is distinctive for its strikingly high correlation with the diet. The evidence show that lifestyle and dietary habits overcome genetic predisposition and diagnosis of inflammatory bowel disease.
So far, the strongest positive association with CRC risk has been found for intake of red and processed meat, and alcohol consumption. Body fatness, and abdominal fatness also show convincing evidence with increased risk for CRC and are associated with a more-aggressive CRC and higher risk of CRC mortality. While high intake of fruits and vegetables shows inverse association with CRC risk, in smokers it actually increases the risk of CRC.
On the other hand, only 30 min of physical activity per day decreases the risk of CRC by 11%. Dietary factors that show the strongest positive effect are wholegrains and dietary fibers in general. Per every 10 g of fibers a day, the risk of CRC lowers by 10%, and the effect is stronger in men than women. Evidence support intake of calcium, from both dairy and supplements as highly protective, while intake of vitamin D and C may also act protectively. Recently, vitamin B12 has been proposed as cytoprotector. Interestingly, some of its dietary sources are also the best dietary sources of iron, suggesting its implications in iron’s bioavailability, the most important pro-carcinogenic nutrient.
Current evidence regarding the role of diet and specific nutrients in etiology and pathogenesis of CRC suggest a complex interaction between the bowel transit time, pH of the stool, prevalence of constipation and intraluminal exposure to iron
