A hypothesis of the possible immunological mechanisms behind the chronic gastritis and peptic ulcerations associated with the campylobacter pylori infection

Abstract

Učinjen je kratki pregled podataka o povezanosti prisustva Campylobacter pylori u bolesnika s kroničnim gastritisom i peptičkim ulceracijama, zajedno s podacima o prisustvu i funkciji mastocita i IgE u sluznici želuca. Ukratko je objašnjeno shvaćanje da se IgE/mastocit sustav razvio tijekom evolucije kao sustav za uzbunjivanje i dovođenje imunokompetentnih stanica u dijelove tijela koji su nedostupniji cirkulirajućim stanicama imunog sustava. Tu spadaju sva rubna tkiva, u što spada i probavna cijev, te interstanični tkivni prostori. Specifičnost i osjetljivost takvog sustava za uzbunjivanje je u direktnoj vezi sa spektrom idiotipova IgE antitijela u cirkulaciji. U želučanoj sluznici je dokazano postojanje mastocita prekrivenih antitijelima klase IgE, te se smatra da su oni lavni izvori oslobađanja histamina unutar sluznice. Uz mogućnost liberalizacije histamina iz mastocita na nespecifič­ ne podražaje, ne može biti isključena mogućnost da je specifična imunološka reakcija IgE/mastocit sistema, nakon susreta sa specifičnim antigenom, glavni izvor oslobođenog histamina u želučanoj sluznici. Učinjena je hipoteza da je posebna fiziološka uloga IgE/ /mastocit sistema u želučanoj mukozi, uz pozivanje imunokompetentnih stanica na mjesto infekcije, također i stvaranje lokalne plime u lučenju želučane kiseline koja olakšava eliminaciju patogena. Kronična infekcija sluznice s C. pylori i sličnim patogenim mogla bi dovesti do permanentne aktivacije ovog sistema, što bi moglo doprinijeti razvoju kronič­nog gastritisa ili nastanku točaka stalne hiperacidnosti pogodnih za nastanak ulkusa. U prilog hipotezi govore nalazi specifičnog humoralnog odgovora na C. pylori u bolesnika s ulkusnom bolešću. Pravu provjeru bi pružile studije sveukupnog i specifičnog IgE u želučanoj sluznici duodenalnih bolesnika i inficiranih eksperimentalnih životinja.A short review of the data regarding the presence of Campylobacter pylori in the peptic ulcer patients and those with chronic gastritis has been presented together with the data regarding the presence and functions of the gastric mucosal mast cells and IgE molecules at their surface. A speculation is made that the physiological role of the IgE/mast cell system in the gastric mucosa, beside bringing the immunocompetent cells to the place of infection, consists also in producing a local tide in the gastric acid secretion that would facilitate pathogen elimination. Chronic infection with C. pylori and other pathogens could lead to the permanent activation of this system resulting in the chronic gastritis or spots of hyperacidity that might turn into ulcers. Findings of the humoral response to C. pylori in ulcer patients support the presented hypothesis. Further studies of the total and specific IgE content in the gastric mucosa of ulcer patients and experimental animals are required to test its validity