Ivana Mikačić

Maja Pipić

Marina Rukavina

Petar Pekić

Sanja Ljubičić

Croatian

HRČAK - Portal of Croatian Scientific and Professional Journals

16HRVATSKA MREŽA BOLNICA KOJE PROMIČU ZDRAVLJEHRVATSKA MREŽA BOLNICA KOJE PROMIČU ZDRAVLJEKlinička bolnica “Sveti Duh” sredinom 2014. godine aktivno je uključena u Internacionalnu mrežu bolnica koje promiču zdravlje. Ideja je krenula od inicijative WHO  “Bolnice koje promiču zdravlje” u međunarodnu mrežu od oko 600 bolnica i drugih pružatelja zdravstvenih usluga u više od 35 zemalja svijeta. Implementacija promocije zdravlja u bolnicama provodi se ocjenom pomoću pet standarda i pripada-jućim indikatorima. Standardi su politika uprave, ocjene pacijenata, informiranje i edukcija pacijenata, promicanje zdravog radnog okruženja i osiguranje kontinuiteta i suradnje s drugim sudionicima zdravstvenog sustava. U sklopu četvrtog standarda u implementaciji promicanja zdravlja osmis-lili smo strategiju sistematskih pregleda za sve zaposlenike Bolnice, kako bismo osigurali bolje radno okruženje i, sukladno rezultatima pregleda,  aktivno djelovali na promicanju zdravijeg radnog mjesta, poboljšanju uvjeta rada i osiguranju veće sigurnosti zaposlenika na radnom mjestu. U Republici Hrvatskoj specifična zdravstvena zaštita zaposlenika određena je planom i programom mjera zaštite zdravlja na radu, a uključuje preventivne preglede radnika s obzirom na radne uvjete te opasnosti, štetnosti i napore pri obavljanju poslova. Poslove s posebnim uvjetima rada definira Pravilnik. Osobu koju namjerava zaposliti za obavljanje poslova s posebnim uvjetima rada, poslodavac upućuje na pregled speci-jalistu medicine rada (prethodni pregled) za ocjenu sposobnosti za obavljanje poslova i mogućeg utjecaja štetnosti s mjesta rada na zdravlje radnika, što se obnavlja periodičnim pregledima radi provjere zdravstvene sposob-nosti. Na razini ustanove bolničkog tipa, ti pregledi uključuju specijalistički pregled specijaliste medicine rada, mikrobiološki i parazitološki pregled stolice, pregled pul-mologa, zdravstvene preglede vezane uz moguće štetnosti od ionizirajućeg zračenja, biološke štetnosti, zdravstvene preglede zbog rada na visini, određivanje profila antigena i antitijela (virusi hepatitisa B, C, virus humane imunodeficijencije - HIV) u slučaju ubodnog incidenta i slične preglede definirane pravilnicima i zakonima, koji pak ne uključuju cjelovite preventivne preglede u svrhu rane detekcije rizika za određene bolesti i/ili ranog otkrivanja bolesti. To se smatra domenom rada primarne zdravstvene zaštite. No, način života i rada koji uključuju sve veću opterećenost tijekom radnog vremena, više stresa i s tim u vezi lošim utjecajem na imunološki sustav te vrlo često prisilni sjedeći i drugi položaji, čini sve dobne skupine zaposlenika podložnijima obolijevanju. Dugoročno definiranim prioritetima razvoja Kliničke bolnice “Sveti Duh” 2014. godine planirana je strategija za sistematske pre-glede u okviru sredstava iz vlastitih izvora. Anketirani su svi zaposlenici o želji odaziva na sistematski pregled. Napravljena je kat-egorizacija po spolu i dobi u četiri skupine (muškarci i žene mlađi i stariji od 40 godina), s panelom pretraga. Osnovne pretrage su rađene u svim skupinama, a određivani su hematološki i biokemijski nalazi iz krvi, analiza stolice na okultno krvarenje, mjerenje krvnog tlaka, slikanje elektrokardiograma i ultrazvučni pregled abdomena te komple-tan internistički pregled. U populaciji žena starijih od 40 godina dodana je, pored ultrazvuka dojki, mamografija ako dosada nije rađena u sklopu drugih preventivnih pro-grama, a u muškaraca, uz pregled urologa, i prostata specifični antigen (PSA). Za obje skupine starije od 40 godina uključen je oftalmološki pregled. Prema rezultatima anketiranja, napravljen je plan provedbe po klinikama/odjelima/jedinicama uzimajući u obzir opseg poslova i opterećenost radilišta dnevnim redovnim poslovima.  Zaposlenici su raspoređeni prema organizacijskim jedini-cama u određenim vremenskim terminima, po principu solidarnosti i kolegijalnosti (bez slobodnih dana i zaustavljanja rada po odjelima za vrijeme odrade sistematskog pregleda). Prema anketama, više od 60% zaposlenika izjavilo je da želi pristupiti kom-pletnom sistematskom pregledu, od njih je 80% pristupilo i završnom internističkom pregledu, a ostali su radili laboratorijske nalaze ili su pristupili nekim od dijagnostičkih pregleda, no nisu pregledani od strane interniste. Veći je bio odaziv zdravstvenih radnika u odnosu na nezdravstvene, i to uglavnom ženskog spola. U više od polovice pregledanih osoba postavljene su nove dijagnoze od kojih je najučestalija hiperlipid-emija, a slijede gastrointestinalni poremećaji, hipertenzija, bolesti štitne žlijezde i anemije. Tumorske bolesti su dijagnosticirane u osam-naest zaposlenika de novo, dok su maligne bolesti do sada potvrđene u dva slučaja. Od preventivnih mjera ili pregleda, hipolipemi-jska dijeta je najčešća preporuka, a nova terapija je propisana u 11% pregledanih. Ovo je prva implementacija sistematskih pre-gleda zaposlenika jedne bolnice i daje vrijedne podatke o njihovim glavnim medicinskim problemima, doprinosi boljem praćenju kro-ničnih bolesti i služi pravodobnom otkrivanju novih bolesti/rizika koji su dostupniji liječenju i poboljšavaju mogućnosti boljeg i ranijeg liječenja/djelovanja. Sistematski pregledi zaposlenika u bolnici važan su alat stan-darda promocije boljeg radnog okruženja i pokazatelj brige za glavne nositelje zdravst-venog sustava. Dobrom organizacijom i racionalnim pristupom moguće je, uz manje sredstava, implementirati i provesti ovaj postupak. Rezultati novootkrivenih bolesti i rizika pokazuju opravdanost primjene ove akcije i smanjuju troškove liječenja koji bi proizašli iz činjenice kasnijeg otkrivanja i, posljedično tome, manje mogućnosti za povoljan ishod liječenja ili prevencije. Ivana Mikačićimikacic@kbsd.hrMaja Pipić, Sanja Ljubičić, Marina Rukavina i Petar PekićKlinička bolnica „Sveti Duh“Promocija zdravog radnog okruženja: sistematski pregledizaposlenika u Kliničkoj bolnici „Sveti Duh“Mali grad velikoga srca

Promocija zdravog radnog okruženja: sistematski pregledi zaposlenika u Kliničkoj bolnici „Sveti Duh“

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

HRČAK - Portal of Croatian Scientific and Professional Journals

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia