Avaliação nutricional e de risco cardiovascular de crianças e adolescentes em projetos esportivos sociais em Botucatu

Abstract

The incidence of diseases associated with increased cardiovascular risk such as hypertension, diabetes, hypercholesterolemia, and obesity has increased in recent years as a result of inactivity and poor diet, being highly prevalent in adults, reflected in their children by genetic and environmental determinants. In children, the incidence has not been researched. But obesity and hypertension are increasing in prevalence between them. .The practice of regular physical activity has been linked to better control this risk, but often the child starts their physical activities without any medical guidance. To improve this scenario we decided to study children inserted in local sports projects and identify personal and family risk factors, with the weight and height analysis and evaluation of family history of diseases which increase cardiovascular risk. In addition, clinically evaluate these children about the possibility of impeding to perform physical activity, sending them to medical care when needed..Objectives : Identify, through specific history and physical examination, nutritional disorders and personal and familiar cardiovascular risk in children who perform sports in the city of Botucatu, social programs organized by the local government. Promote nutritional counseling and referral of children and adolescents to reference health services when needed. Methods: All children and adolescents aged 6 to 18 who are inserted in sports programs in Botucatu will be evaluated. Evaluation will be done in class time .The assessment will consist of general history and physical examination, medical history and family history of conditions that lead to increased cardiovascular risk. Results: 317 children were assessed in 2012 and 2013, between 6-18 years, with 158 females and 159 males. None of the athletes spent in consultation to start activities. Complaints related to the activities: purple lips, visual darkening, cold sweat, palpitations shortness of breath No patient was hypertensive or with changes of rhythm or heart rate. The number of obese was: 11 and malnourished: 5 . Regarding family history: 16% had complaints of pain in the chest, 13% underwent catheterization, 54.5% were obese, 24.6% hypercholesterolemia, 88% with hypertension, 39% had a stroke and 74% DM. Only the weight of female athletes was higher than that of boys, and the mean BMI of girls was 25.38 and the boys, 19.24. Conclusions :Noteworthy is the fact that none of the athletes have gone through medical evaluation before the start of the exercise, though, the physical examination found no impediments. Only one athlete had heart murmur without diagnosis and was referred for investigation. Despite the family history of obesity is high, the number of obese children was small. In contrast, the number of families with some pathology related to cardiovascular risk such as hypertension, diabetes and hypercholesterolemia is extremely significant. However children not correlated entry in the activities with the need to prevent similar occurrences their families. Thus, we believe it is important to work guidance to athletes and teachers about the need for evaluation predicted the onset of sports as well as the benefit of maintenance activity on quality of life and minimize the risks that can lead to cardiovascular involvement, highly prevalent in families of these athletes.A incidência de patologias associadas ao maior risco cardiovascular como hipertensão arterial, diabetes, hipercolesterolemia e obesidade tem aumentado nos últimos anos em decorrência do sedentarismo e da dieta inadequada, sendo altamente prevalentes em adultos, refletindo-se nos filhos por determinantes genéticos e ambientais . Na faixa etária pediátrica, tal incidência não tem sido pesquisada. Mas a obesidade e a hipertensão estão aumentando em prevalência entre estes..A prática da atividade física regular tem sido associada ao maior controle desse risco, mas muitas vezes a criança inicia suas atividades físicas sem qualquer orientação médica.Para melhorarmos esse cenário decidimos estudar as crianças inseridas em projetos esportivos municipais e identificarmos fatores de risco pessoal e familiar, com a análise ponderoestatural e avaliação de antecedentes familiares de patologias que aumentem o risco cardiovascular. Além disso, avaliar clinicamente essas crianças sobre a possibilidade de haver impeditivos para realização de atividade física, encaminhando-as para assistência médica quando necessário. Objetivos: Identificar, por meio de anamnese específica e exame físico, distúrbios nutricionais e risco cardiovascular pessoal e familiar em crianças que realizam esportes na cidade de Botucatu, em programas sociais organizados pela prefeitura local Promover orientação nutricional e encaminhamento das crianças e adolescentes para serviço de saúde de referência quando necessário.Métodos:Serão avaliadas todas as crianças e adolescentes entre 6 e 18 anos que estiverem inseridas em programas esportivos da prefeitura de Botucatu em diversas modalidades esportivas A avaliação será feita em horário de aula .A avaliação consistirá em anamnese geral e exame físico completo, antecedentes pessoais e os antecedentes familiares de patologias que levem a risco cardiovascular aumentado Resultados:Foram avaliadas 317 crianças no período de 2012 e 2013, entre 6-18 anos, sendo 158 do sexo feminino e 159 do sexo masculino. Nenhum dos atletas passou em consulta para iniciar atividades. Queixas relacionadas às atividades: lábios roxos, escurecimento visual,suor frio, palpitações se falta de Nenhum paciente estava hipertenso nem com alterações do ritmo ou freqüência cardíaca. O numero de obesos era:11 e desnutridos:5.Com relação aos antecedentes familiares: 16% tinham queixas de dor no peito, 13% realizaram cateterismo, 54,5% tinham obesidade, 24,6% hipercolesterolemia, 88% com hipertensão, 39% tiveram derrame e 74% com DM. Apenas o peso dos atletas do sexo feminino era maior que o dos meninos, sendo que o IMC médio das meninas foi de 25,38 e o dos meninos, 19,24.Conclusões:Chama atenção o fato de nenhum dos atletas ter passado por avaliação médica antes do início dos exercícios, apesar de, ao exame físico não encontramos impedimentos. Apenas uma atleta tinha sopro cardíaco sem diagnóstico e foi encaminhada para investigação. A despeito do histórico familiar de obesidade ser elevado, o numero de crianças obesas era pequeno. Em contrapartida, o numero de familiares com alguma patologia relacionada ao risco cardiovascular como hipertensão, diabetes e hipercolesterolemia é extremamente significativo. Entretanto as crianças não correlacionaram sua entrada nas atividades com a necessidade de evitar ocorrências semelhantes aos seus familiares. Assim, acreditamos que seja importante trabalhar a orientação aos atletas e professores sobre a necessidade de avaliação previa ao início dos esportes bem como o benefício de manutenção da atividade na qualidade de vida e para minimizar os riscos que podem levar a acometimento cardiovascular, altamente prevalente nos familiares desses atletas