Diagnostische Wertigkeit von QT-Prolongation und QT-Dispersion als Zeichen für akute kardiale Abstoßungsreaktionen nach orthotoper Herztransplantation

Abstract

$\bf Problem:$ Das frühe Erkennen von Abstoßungsepisoden ist essentiell für die postoperative Betreuung und das Überleben herztransplantierter Patienten. $\bf Methoden:$ 200 Patienten wurden hinsichtlich akuter Abstoßungsepisoden in den ersten 90 Tagen nach HTx retrospektiv evaluiert. Diese Studie diente der Begutachtung von QT-Zeit-Alterationen. $\bf Ergebnis:$ Bei akuten Abstoßungsepisoden ($\geq$ ISHLT II) kam es zu einer signifikanten (p<0,001) Verlängerung der frequenzkorrigierten QT-Zeit ($\Delta$QTc) um mehr als 10%. Die Sensitivität der QTc-Zeit, akute kardiale Rejektionen aufzuzeigen, beträgt 77% und Spezifität 96%. Zusätzlich kam es zu einer signifikanten (p<0,001) Erhöhung der QTc-Dispersion ($\Delta$QTc-Dispersion) um mehr als 100%. Die Sensitivität, akute kardiale Rejektionen aufzuzeigen, ist hierbei 70% und die Spezifität 95%. $\bf Diskussion:$ Akute kardiale Abstoßungsreaktionen führen zu Veränderungen in den kardialen Erregungsleitungseigenschaften, die anhand von QT-Zeit-Alterationen erkannt werden können