Epidemiologia da solicita\ue7\ue3o de exame complementar em consultas m\ue9dicas

Abstract

OBJETIVO: Identificar os tipos de servi\ue7os de sa\ufade utilizados, a freq\ufc\ueancia e os determinantes individuais do paciente associados \ue0 solicita\ue7\ue3o de exames complementares em consultas m\ue9dicas. M\uc9TODOS: Estudo de base populacional com 3.100 adultos com idade igual ou maior a 20 anos, moradores de Pelotas, RS. A amostragem foi feita em m\ufaltiplos est\ue1gios. As informa\ue7\uf5es foram coletadas por meio de question\ue1rio, de outubro a dezembro de 2003. An\ue1lises multivariadas foram realizadas pela regress\ue3o de Poisson, baseadas em modelo conceitual. Foi realizado um subestudo, com as requisi\ue7\uf5es de exames de um dia de trabalho, nos laborat\uf3rios da cidade que atendessem o setor privado e p\ufablico. RESULTADOS: Em tr\ueas meses, 55% dos indiv\uedduos tiveram consulta m\ue9dica. Destes, 60% tiveram mais que uma consulta, num total de 4.167, sendo a maior propor\ue7\ue3o realizada por meio de conv\ueanios ou planos de sa\ufade (38%). A solicita\ue7\ue3o de algum exame ocorreu em 55% das consultas. Mulheres e diab\ue9ticos apresentaram maiores probabilidades de terem um exame solicitado. Quanto maior a idade (p<0,001), o n\uedvel socioecon\uf4mico (p=3D0,04) e o n\ufamero de consultas realizadas (p<0,001), maior a propor\ue7\ue3o de consultas com solicita\ue7\ue3o de exames. Em m\ue9dia, a espera entre o pedido do exame e a coleta foi de seis e 21 dias para o setor privado e p\ufablico, respectivamente (p<0,001). O n\ufamero de exames por requisi\ue7\ue3o foi em m\ue9dia de 4,4. CONCLUS 5ES: A propor\ue7\ue3o de consultas que gerou solicita\ue7\ue3o de algum exame complementar obedeceu \ue0s recomenda\ue7\uf5es brasileiras. A espera na coleta indicou n\ufamero excessivo de exames por solicita\ue7\ue3o ou teto financeiro insuficiente frente \ue0 demanda ou ambos