Mecanismos y tratamiento de la cardiopat\ueda hipertensiva: desde hipertrofia del ventriculo izquierdo hasta insuficiencia cardiaca

Abstract

La cardiopat\ueda hipertensiva (HHD) es una gama de anormalidades que representa la acumulaci\uf3n de adaptaciones funcionales y estructurales durante mucho tiempo a aumento de la carga de presi\uf3n arterial. La hipertrofia del ventr\uedculo izquierdo (LVH), el aumento de la rigidez vascular y ventricular, y la disfunci\uf3n diast\uf3lica son caracter\uedsticas intermedias notorias de este s\uedndrome, que operan en paralelo con la cardiopat\ueda isqu\ue9mica, y que a la postre causan insuficiencia cardiaca (HF) si se tratan de manera inadecuada. Los resultados de la HHD y de la HF mejoran con los antihipertensivos a cualquier etapa del padecimiento. En esta revisi\uf3n se describe un modelo integrado de la evoluci\uf3n natural, la patogenia y la farmacoterapia de la cardiopat\ueda hipertensiva, que concuerda con las recomendaciones del Seventh Report of the Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, incluso una modificaci\uf3n importante de la pauta respecto a HF publicada por el American College of Cardiology y la American Heart Association, que incluye a la LUH y a la disfunci\uf3n diast\uf3lica como padecimientos susceptibles de tratamiento dentro del continuo de HHD-H