Diagn\uf3stico de la cromomicosis en el Municipio Urdaneta del Estado Lara. y evaluaci\uf3n del tratamiento con itraconazol

Abstract

La cromomicosis es una micosis profunda granulomatosa cr\uf3nica de la piel y tejido celular subcut\ue1neo, causada por hongos dematiaceos, hasta el momento se describen cinco agentes etiol\uf3gicos Cladophialophora carrion\ufc, Fonsecaea pedrosoi, Fonsecaea compacta, Rhinocladiella aquaspersa y Phialophora verrugosa. Reportada en los cinco continentes, es com\ufan en Brasil, M\ue9xico, Am\ue9rica Central y Venezuela. En Venezuela el \ue1rea end\ue9mica de la cromomicosis se encuentra limitada a los estados Lara, Falc\uf3n y Zulia. Se diagnosticaron 46 casos con cromomicosis en el Municipio Urdaneta del estado Lara en 6 a\uf1os lo que corresponde al 24,5% de la muestra. El agente etiol\uf3gico aislado en un 93,47% o fue Cl. carrionii seguido de un 2,17% por F. pedrosoi y un 2,17% R. aquaspersa. Se caracterizaron cuatro formas cl\uednicas, lesiones verrugosas, tipo placa elevada, con un borde indurado, eritematoviol\ue1ceo en un 80,4% otro lesi\uf3n plana con escamas perladas y puntillado hemorr\ue1gico, en un 13%. Una Lesi\uf3n ulcerada de fondo granulomatoso en un 2,1%. Lesiones verrugosas linfang\uedticas" con edema por compromiso linf\ue1tico 4,3%. A 31 paciente se les prescribi\uf3 f\ue1rmaco terapia, 100. a 400mgrs de itraconazol diarios, en 21 de los casos se observ\uf3 negativizaci\uf3n de los cultivos, cicatrizaci\uf3n de las lesiones y seguimiento hasta 1 a\uf1o que permiti\uf3 confirmar la curaci\uf3n. Se reporta 1 caso de disminuci\uf3n de los valores leucocitarios que representa el 4,3 %, durante la administraci\uf3n del f\ue1rmaco. Disminuci\uf3n del prurito en 4 pacientes para un 17,3% Aumento de las velocidad de sedimentaci\uf3n (VSG), en un 78,2%. Con este trabajo se eval\ufaa el itraconazol como tratamiento en la cromomicosis por Cl. carrion\ufc, agente etiol\uf3gico m\ue1s aislado en Venezuela