Funcionamiento de la escala de intensidad e apoyos SIS-C específicamente en personas con TEA

Arias Martínez, Benito

Guillén Martín, Verónica Marina

Jiménez, P.

Verdugo Alonso, Miguel Ángel

Spanish

Gestion del Repositorio Documental de la Universidad de Salamanca

La Escala de Intensidad de Apoyos -SIS (Thompson et al., 2004), previamente validada en el contexto español (Verdugo, Arias e Ibáñez, 2007), supuso el primer intento de evaluar de manera estandarizada las necesidades de apoyo de los adultos con discapacidad  con garantías de su utilidad para desarrollar plantes individualizados de apoyo.  En este sentido, se está desarrollando actualmente en España la Escala de Intensidad de Apoyos para Niños y Adolescentes (Verdugo, Arias, Guillén y Jiménez, 2012), a partir de una propuesta internacional iniciada desde la AAIDD (Thompson et al., 2008), como herramienta base para evaluar las necesidades de apoyo e implementar planes de apoyo para las personas con discapacidad desde edades más tempranas.   Esta escala cuenta con las siguientes características: FUNCIONAMIENTO DE LA ESCALA DE INTENSIDAD DE APOYOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON AUTISMO PARTICIPANTES N=80 N=40 N=20 5-6 7-8 9-10 11-12 13-14 15-16 Ligero Moderado Severo/Profundo SIN TEA CON TEA 250 200 150 100 50 0 50 100 DI Severa/Profunda DI Moderada DI Ligera SIN TEA CON TEA 200 150 100 50 0 50 100 15-16 años 13-14 años 11-12 años 9-10 años 7-8 años 5-6 añosParticipantes con TEA GUILLÉN, V.; VERDUGO, M.A.; ARIAS, B. ,  JIMÉNEZ, P., VICENTE, E. y AMOR, A veronicaguillen@usal.es  AUTORES  Este trabajo ha sido financiado por el Ministerio de Economía y Competitividad (Proyectos de I+D, 2012: PSI2012-33139 y PSI2012-36278),  y la Junta de Castilla y León Proyectos de I+D, 2013: SA120U13) La Escala de Intensidad de Apoyos para Niños y Adolescentes   Supports Intensity Scale for Children (SIS-C) En el gráfico puede observarse cómo determinados ítems parecen tener medidas diferentes para cada  grupo (Azul muestra con TEA; Rojo Muestra sin TEA), especialmente en el área social.  Concretamente, existen 2 ítems con una DIF contrast  superior a .33 logits (F3-Tener una conversación; F6-hacer amigos). Sin embargo, ningún ítem supera los 0,50 logits (DIF contrast), por lo que puede considerarse que no existe un funcionamiento diferencial de los ítems para cada uno de los subgrupos. T(108) = 93,99; P<0,01 Tomando un alfa del 5%, podemos afirmar que existen diferencias significativas en las puntuaciones en necesidades de apoyo de los estudiantes con y sin TEA. Las puntuaciones más elevadas se obtienen por las personas con TEA.  Como se puede ver en el gráfico, estas diferencias son especialmente evidentes en el ámbito social (P<0,01), y menos pronunciadas en el ámbito del hogar (P=0,035) n=249 (30,6% ) -0,8 -0,6 -0,4 -0,2 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 DIF Measure  ItemsANÁLISIS DEL FUNCIONAMIENTO DIFERENCIAL DE LOS ÍTEMS QUÉ Finalidad del instrumento Conocer las necesidades de apoyo de los niños y adolescentes con discapacidad intelectual evaluados A QUIÉN Destinatarios Niños y Adolescentes  de entre 5 y 16 años Discapacidad intelectual PARA QUÉ Usos prácticos  Teórico Comprensión del constructo Práctico Planificación    Asignación de recursos CUÁNDO Tres momentos de evaluación Inicial ProgresivaFinal CÓMO Procedimiento de aplicación Individual Objetiva  (es decir, es otra persona la que responde a los diferentes ítems pensando en las necesidades de apoyo del niño evaluado) Entrevista (el complejo formato de respuesta del instrumento hace necesaria la participación de un entrevistador) Estructura de la escala                     Áreas evaluadas Nº de Ítems Formato de respuesta ESTIMACIÓN GENERAL de las necesidades de apoyo de las siete áreas de apoyo evaluadas y una estimación general de necesidades de apoyo. 8 Escala de clasificación de cinco opciones de respuesta que oscila entre 1 (no necesita apoyo) y 5 (necesita apoyo total) NECESIDADES EXTRAORDINARIAS DE APOYO (32 ítems) Necesidades Médicas 18 Escala de clasificación de tres opciones de respuesta que oscila entre 0 (no necesita apoyo) y 2 (siempre necesita apoyo) Necesidades Conductuales 14 NECESIDADES DE APOYO (61 ítems) a. Hogar 9          b. Comunidad y vecindario 8 c. Participación escolar 9 d. Aprendizaje escolar 9 e. Salud y seguridad 8 f. Actividades sociales 9 g. Defensa (auto-representación) 9 TIPO DE APOYO FRECUENCIA DE APOYO TIEMPO DE APOYO DIARIO 0= Ninguno 1= Supervisión  2= Incitación  3= Ayuda física parcial 4= Ayuda física total 0= No significativa; raramente las necesidades de apoyo del niño son diferentes a las de compañeros de su misma edad. 1= Infrecuente; el niño necesitará ocasionalmente alguien que le preste un apoyo extraordinario que los compañeros de su edad no necesitan, pero en la mayoría de ocasiones no necesita apoyo extra. 2= Frecuente; para que el niño participe en la actividad necesitará apoyo extraordinario aproximadamente en la mitad de ocasiones. 3= Muy frecuente; en la mayoría de las ocasiones en las que ocurre la actividad, el niño necesita un apoyo extra que los compañeros de su edad no necesitan, sólo ocasionalmente el niño no necesita apoyo extra. 4= Siempre; cada vez que el niño participa en la actividad necesita apoyo extra que los compañeros de su edad no necesitan. 0= Nada 1= Menos de 30 minutos 2= Entre 30 minutos  y 2 horas 3= Entre 2 y 4 horas 4= 4 horas o más  Actualmente, la discapacidad se entiende como la discrepancia existente entre las capacidades de la persona y las demandas del entorno, siendo los apoyos la herramienta más adecuada para disminuir esas diferencias (Schalock et al., 2010).  En este sentido, construir una escala sólida desde el punto de vista psicométrico, capaz de aportar información sobre la intensidad de las necesidades de apoyo de los jóvenes con discapacidad intelectual, proporcionará información relevante a tener en cuenta en la elaboración de los planes individualizados de apoyo que puedan ser utilizados desde edades tempranas. Los ítems que componen la SIS-C (Thompson et al., 2008) han sido previamente traducidos y adaptados al contexto español y se han presentado diferentes  evidencias de su fiabilidad y validez a partir de la realización de un estudio piloto (n=143). Este estudio puso de manifiesto el adecuado funcionamiento del instrumento y la necesidad de seguir investigando en esta línea para conseguir una escala con buenas propiedades psicométricas y ajustada a la población española (Guillén, Verdugo, Arias y Vicente,  en prensa).   El objetivo general de este trabajo es conocer el funcionamiento de este instrumento de manera específica en personas con TEA. Concretamente, se tienen los siguientes objetivos específicos:  1. Analizar si existen diferencias significativas entre personas con DI asociadas a TEA y personas con DI con otras etiologías específicas a través de una comparación de medias siguiendo los supuestos de la Teoría Clásica de los Test (TCT)  2. Comprobar si existe un  funcionamiento diferencial de los ítems (DIF) en la muestra con autismo, teniendo como referencia los supuestos de la Teoría de Respuesta a los Ítems (TRI)  RESULTADOS OBJETIVO INTRODUCCIÓN ANÁLISIS DE LA INVARIANZA  Una de las mayores ventajas de los modelos TRI es que nos permiten analizar el grado en el que los ítems pueden distorsionar los resultados para miembros de un grupo en particular. Si a “iguales capacidades” varían los parámetros de un ítem para un grupo específico, diríamos que existe un funcionamiento diferencial y deberíamos considerar la posibilidad de que esa escala necesitara una validación específica. En este caso, queremos saber si existe un Funcionamiento Diferencial del Ítem (DIF) para la variable presencia/ausencia de TEA. COMPARACIÓN DE MEDIAS  Se realiza una prueba de contraste T para muestras independientes para conocer si existen diferencias significativas entre las puntuaciones obtenidas en necesidades de apoyo (evaluadas a través de la SIS-C desarrollada en castellano) entre sujetos con y sin TEA Objetivo 2- TRI Objetivo 1- TCT Hogar Comunidad Participación Escolar Aprendizaje Escolar Salud y Seguridad Social Defensa 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00 SIN TEA CON TEA SIGNIFICACION n=814 estudiantes de entre 5 y 16 años con DI III CONGRESO INTERNACIONAL DE AUTISMO INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA  •Guillén, V., Verdugo, M. A., Arias B. y Vicente, E. (en prensa). Desarrollo de una escala de evaluación de necesidades de apoyo de niños y adolescentes con discapacidad intelectual. Anales de Psicología •Schalock, R. L., Borthwick-Duffy, S. A., Bradley, V.J., Buntinx, W. H. E, Coulter, D. L., ...Verdugo, M. A. et al. (2010). Intellectual disability, definition, classification and systems of supports (11ª Ed.).Washington, DC: AAIDD. [Traducción al castellano de M. A. Verdugo (2011). Madrid: Alianza]. •Thompson, J. R., Bryant, B., Campbell, E. M., Craig, E. M., Hughes, C., Rotholz, D. A.,  …Wehmeyer, M. L. (2004). Supports Intensity Scale user’s manual. Washington, DC: American Association on Mental Retardation.  •Thompson J. R., Wehmeyer, M., Little, T. D., Patton, J. R., Polloway, E., Realon, … Tassé, M. (2008) Supports Intensity Scale for Children. Field Test. Washington, DC: American Association on Intellectual and Developmental Disabilities. •Verdugo, M. A., Arias, B. e Ibáñez, A. (2007). SIS. Escala de Intensidad de Apoyos. Manual. Adaptación española. Madrid: TEA. •Verdugo, M. A., Arias, B., Guillén, V. y Jiménez, P. (2012). Escala de Intensidad de Apoyos (SIS) para Niños y Adolescentes. Adaptación, desarrollo e investigación española. Manuscrito en preparación.  BIBLIOGRAFÍA 0,34 0,40 F. Área  Social 

Funcionamiento de la escala de intensidad de apoyos en niños y adolescentes con autismo

https://gredos.usal.es/bitstream/handle/10366/132466/Funcionamiento%20de%20la%20SIS-C%20en%20Ni%c3%b1os%20y%20Adolescentes%20con%20Autismo.%20P%c3%b3ster%202014.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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