Benign paroxysmal torticollis in infancy (BPTI)

Abstract

[ES] Introducción y objetivos: El tortícolis paroxístico benigno de la infancia(TPBI) es una enfermedad benigna, rara y sorprendente, que se caracteriza por episodios recurrentes de inclinación lateral de la cabeza en niños pequeños. Se trata de una patología posiblemente infradiagnosticada, pero que por lo alarmante que puede resultar alguno de sus síntomas suele conllevar la práctica de múltiples exploraciones. Con el propósito de difundir entre nosotros su conocimiento, lo ilustramos con 2 casos clínicos. Descripción: Se trata de dos niños que hacia los 2 años comienzan a desarrollar el TPBI. Su evolución fue benigna, el diagnóstico se obtuvo tras la negatividad de las exploraciones complementarias y en ambos detectamos el antecedente de migrañas familiares. Discusión: El diagnóstico del TPBI es clínico, aunque la presencia de síntomas añadidos, tales como vómitos, palidez, movimientos oculares, etc., y su escasa frecuencia, suelen incrementar las dificultades diagnósticas. La etiología es discutida pero la fisiopatología se supone que guarda estrecha relación con los síndromes periódicos de la infancia, formando parte de los equivalentes migrañosos. Conclusión: El conocimiento de esta patología es la mejor manera de diagnosticarla, pues su manejo es fundamentalmente clínico. Aunque no haya tratamiento para las crisis ni para su prevención, deberemos tranquilizar a los padres, explicándoles el carácter benigno y autolimitado del proceso, a pesar de su recurrencia. [EN] Summary Introduction and objectives: Benign paroxysmal torticollis of infancy (BPTI) is a rare and surprising benign disease, characterized by recurrent episodes of lateral tilt of the head, in young children. It's an uncommon pathology, possibly under-­diagnosed, but by the alarming that some of your symptoms can be, often lead to the practice of multiple explorations. With the purpose of spreading knowledge among us, we present 2 clinical cases. Clinical case: to illustrate this process we refer the clinic of 2 boys which began to develop the BPTI towards the age of 2 years. Its evolution was benign, the diagnosis was obtained after the negativity of the complementary examinations and both detect the common history of migraines in the family. Discussion: The diagnosis of the BPTI is clinical, but the presence of additional symptoms, such as vomiting, pallor, eye movements;; and her low frequency, tend to increase the diagnostic difficulties. Its etiology is discussed, but the pathophysiology is supposed that you linked childhood periodic syndromes, forming part of the migraine equivalents. Conclusion: We believe that knowing this pathology is the best way to diagnose it, because its management is mainly clinical. Although there is no treatment for attacks or for their prevention, we have to reassure parents, explaining the benign and self-­limiting character of the process, despite its recurrence