Пневмонія – важлива медико-соціальна проблема. За останні 30 років смертність від пневмонії збільшилась до 9 %, серед літніх осіб від 61,5 до 64,5 %, що і обумовлює актуальність виконання цієї роботи

Petrov, Ye. Ye.

Sen'kiv, Ya. R.

Sokolova, D. A.

Treumova, S. I.

Петров, Євген Євгенович

Сеньків, Ярослав Ростиславович

Треумова, Світлана Іванівна

Electronic Archive of the Ukrainian Medical Stomatological Academy

Ретроспективний  епідеміологічний  аналіз  проводили  згідно  з  методикою,  викладеною  у  навчально-методичних
посібниках (Б.Л.Черкасский, 2001; Ю.Д. Гоц, 2002). Для статистичного аналізу результатів використовували критерій
χ2 .
Результати дослідження. Проведені дослідження  показали,  що серед військовослужбовців  із зони бойових дій
переважали  інфекції  з  повітряно-краплинним  механізмом  передачі  (78,45%),  зокрема  гострі  респіраторні
захворювання (ГРЗ) (37,07%) та вірусні  пневмонії  (9,48%). В той час, як у військовослужбовців строкової  служби
достовірно  частіше  реєструвалися  ураження  верхніх  дихальних  шляхів,  у  вигляді  гострих  тонзилітів  —  52,3%
(р<0,001; OR=0,06),  рідше – ГРЗ (29,77%) та в поодиноких випадках окремі інфекційні  захворювання. При цьому
питома частка ГРЗ у цивільного населення складала 66,15%, гострих тонзилітів – 20,7%, а також реєструвалися
бактеріальні  кишкові  інфекції  –  4,75%  та  гельмінтози  –  5,77%.  Слід  відмітити,  що  у  кожного  п’ятого  хворого
загального інфекційного стаціонару мав місце хронічний парентеральний гепатит, тоді як у військовослужбовців як
бойових  дій,  так  і  строкової  служби  цей  показник  реєструвався  на  досить  низькому  рівні  (2,87%  та  1,03%
відповідно). Однак привертає увагу, що в учасників бойових дій хронічні вірусні гепатити В і С у 2,8 рази достовірно
частіше реєструвалися, порівняно з військовослужбовцями строкової служби (p<0,01; OR=2,84).
Висновки.  У  військовослужбовців  із  зони  бойових  дій  відбувається  активізація  інфекційних  захворювань,  які
притаманні  для  багатьох  локальних  конфліктів:  гострі  респіраторні  захворювання  та  вірусні  пневмонії.  Хронічні
вірусні  гепатити  В  і  С  серед  учасників  бойових  дій  реєструються  достовірно  частіше  порівняно  з
військовослужбовцями  строкової  служби,  що  потребує віднесення  цієї  категорії  пацієнтів  до  групи  підвищеного
ризику інфікування парентеральними інфекціями.
КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ  ПЕРЕБІГУ НЕГОСПІТАЛЬНОЇ ПНЕВМОНІЇ У ЛІТНІХ ОСІБ
CLINICAL FEATURES OF NON-HOSPITAL PNEUMONIA IN ELDERLY
Sokolova D.A., Sen'kiv Ya.R., Assoc. Prof. Treumova S.I., Assoc. Prof. Petrov Ye.Ye.
ВДНЗУ “Українська медична стоматологічна академія”
Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини з доглядом за хворими, 
загальної практики (сімейної медицини)
Актуальність.  Пневмонія  – важлива медико-соціальна проблема. За останні  30 років  смертність  від пневмонії
збільшилась до 9 %, серед літніх осіб від 61,5 до 64,5 %, що і обумовлює актуальність виконання цієї роботи.
Наукова  новизна  робота.  Проведені  клінічні  обстеження  хворих  на  негоспітальну  пневмонію  (НП)  показали
особливості її перебігу у літніх осіб.
Мета роботи. Оцінити клінічні особливості перебігу НП у літніх осіб.
Об‘єкт  і  методи  дослідження.  Проведений  аналіз  100  історій  хвороб  пацієнтів  на  НП,  які  знаходилися  на
стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні №1, №2 4-ї МКЛ та Горбанівському геріатричному пансіонаті в
2015-2016 роках.  Хворі  розподілені  на 2 групи:  1-у  групу  (основну)  склали 50 хворих на  НП у середньому віці
68,5±2,3 роки, 2-у (порівняльну)  – 50 хворих у середньому віці  (43,4±1,4 роки).  Вона була контрольною для 1-ої
групи. Різниця показників приймалася достовірною при Р<0,05.
Результати дослідження та їх обговорення. Аналізуючи дані обстеження хворих на НП у літніх осіб (1-а група), ми
прийшли до висновку, що перевагу мають загальні симптоми, які згрупували в інтоксикаційний та бронхо-легенево-
плевральний  синдром.  Ведучим  симптомом  у  них  є  головний  біль  (92,0±3,8%),  потім  загальна  слабкість,  яка
констатована  на 52,0±4,2%  більше (Р1<0,001),  ніж  у хворих середнього віку.  Частіше спостерігалася  пітливість,
відсутність апетиту, зниження маси тіла. Симптомом бронхо-легенево-плеврального синдрому серед літніх осіб була
задишка. Має значення розмір легеневої інфільтрації,  її  глибина в легеневій тканині.  У хворих на НП 1-ої  групи
спостерігається  зниження  гемоглобіну,  еритроцитів,  збільшення  ШОЕ.  Ведучими  симптомами  серцево-судинної
системи  є  болі  в  ділянці  серця  стискаючого,  або  колючого характеру. Задишка  супроводжувалась  порушенням
вдиху. Частіше спостерігалися набряки на ногах, у 2,5 рази – перебої в ділянці серця. У хворих на НП 1-ої групи в
порівнянні  із  хворими 2-ої  групи змінені  показники функції  зовнішнього дихання,  на що впливає як патологічний
процес у легенях, так і ригідність грудної клітки, зменшення сили дихальних м’язів, еластичності легень, тобто зміни,
які виникають у процесі старіння.
Висновки:
1.  Провідними  клінічними  ознаками  НП  у  літніх  осіб  є  наявність  інтоксикаційного  та  бронхо-легенево-
плеврального  синдрому. 2.  Початок  пневмонії  поступовий,  перебіг  в‘ялий,  скритий,  менш  маніфестативний.
Фізикальні  ознаки  запалення  малопоказові. 3.  Лабораторні,  біохімічні  показники  у  хворих  похилого  віку  менш
маніфестативні. 
4.  Спостерігаються  складні  зміни  показників  ФЗД,  що  обов‘язково  слід  враховувати при  проведенні  комплексної
терапії.
18


Clinical features of non-hospital pneumonia in elderly

http://elib.umsa.edu.ua/jspui/bitstream/umsa/10486/1/Clinical_features_of_non-hospital_pneumonia_in_elderly.pdf

Clinical features of non-hospital pneumonia in elderly

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic Archive of the Ukrainian Medical Stomatological Academy