PYOGENIC LIVER ABSCESS CAUSED BY KLEBSIELLA PNEUMONIAE

Abstract

Piogeni apsces jetre uzrokovan bakterijom Klebsiella pneumoniae najčešće se nalazi u jugoistočnoj Aziji, dok u Europi kao uzročnici piogenog jetrenog apscesa prednjače Escherichia coli, Streptococcus spp. ili Staphylococcus spp. U slučaju neuspjele ultrazvučno kontrolirane aspiracije apscesa, indicirano je operacijsko liječenje. U radu je prikazan klinički slučaj piogenog apscesa jetre uzrokovanog bakterijom Klebsiella pneumoniae liječenog kirurškom drenažom. Šezdesetogodišnji bolesnik premješten je u našu ustanovu iz Klinike za infektivne bolesti u Zagrebu; septičan, bolnog trbuha s verificiranim jetrenim apscesom, koji nije reagirao na provedenu antibiotsku terapiju. Nakon prijma učinjena je dodatna laboratorijska i višeslojna kompjutorska tomografija (MultiSlice Computed Tomography – MSCT) kojom je potvrđena početna dijagnoza. S obzirom na lokalizaciju apscesa koja je tehnički onemogućavala ultrazvučno kontroliranu punkciju i drenažu apscesa, nakon adekvatne prijeoperacijske pripreme pristupilo se kirurškom zahvatu. Učinjena je laparotomija, incizija i drenaža jetrenog apscesa. Mikrobiološki pregled aspirata apscesa potvrdio je Klebsiella pneumoniae kao uzročnika jetrenog apscesaPyogenic liver abscess caused by Klebsiella pneumoniae is usually found in Southeast Asia, while in Europe Escherichia coli, Streptococcus or Staphylococcus are most common. In case of a failed ultrasound controlled abscess, aspiration surgical treatment is indicated. This paper reports the clinical case of pyogenic liver abscess caused by Klebsiella pneumoniae, which was treated by operative drainage. A 60-year-old patient was transferred to our institution from the University Hospital for Infectious Diseases with septic temperature, abdominal pain and finding of Klebsiella pneumoniae liver abscess (resistant to antibiotic therapy). Additional laboratory tests and abdominal MSCT scan confirmed the initial diagnosis. The localization of abscesses technically prevented ultrasound-controlled abscess aspiration and drainage; after appropriate preparation, operative liver abscess incision and drainage were performed. Microbiological examination of the abscess sample revealed Klebsiella pneumoniae as the cause of liver abscess

    Similar works