Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii (MRAB) – ten years after the onset of these isolates in Croatia

Abstract

Tijekom proteklih desetljeća Acinetobacter baumannii je postao jedan od vodećih uzročnika bolni~kih infekcija širom svijeta. Studija koja je istraživala prevalenciju infekcija u jedinicama intenzivnog liječenja među 75 zemalja na pet kontinenata potvrdila je da je A. baumannii na petom mjestu po učestalosti infekcija. Dijelom je to posljedica njegove izuzetne sposobnosti da perzistira u bolničkoj sredini i brojnih mehanizama rezistencije, izazivajući infekcije prvenstveno u jedinicama intenzivnog liječenja kod oboljelih s opekotinama, mehaničkom potpornom ventilacijom, teško bolesnih i oslabljenih bolesnika. Do danas su poznati i opisani brojni mehanizmi rezistencije prisutni kod ovog mikroorganizama, pa ipak njegovo širenje unutar bolničkih sredina vrlo je teško kontrolirati. Ovaj problem izuzetno je naglašen u nekoliko najvećih hrvatskih bolnica gdje su opisane epidemije uzrokovane multiplorezistentnim A. baumannii (MRAB).leading nosocomial pathogens throughout the world. In a prevalence study of infections in intensive care units conducted among 75 countries of the five continents, this microorganism was found to be the fifth most common pathogen. This is partly due to its intrinsic aptitude to persist in the hospital setting and acquire multiple resistance mechanisms, with many infections concentrated in intensive care, burns or high dependency units treating severely ill or debilitated patients receiving mechanical ventilation. While we know a great deal about the mechanisms responsible for antimicrobial resistance in this microorganism we see ourselves unable to stop it. This problem continues to escalate in several largest Croatian hospitals reporting outbreaks caused by multidrug-resistant A. baumannii (MRAB)