School of Dental Medicine, University of Zagreb, Croatian Dental Society - Croatian Medical Association
Abstract
Mnogi čimbenici mogu mijenjati reakciju starijih ljudi na lijek. Razlozi tomu mogu biti fiziološke promjene kao rezultat promjena u sastavu organizma i radu organa. Veći dio tih promjena posljedica su normalna procesa starenja. One mogu promijeniti farmakokinetiku i farmakodinamiku lijeka. Patološke promjene, koje su češće u starijih, također mogu utjecati na učinak lijeka. Stariji ljudi boluju od većeg broja bolesti nego mladi ljudi. Mnogobrojne bolesti mogu biti razlogom polipragmazije. Uporabom većeg broja lijekova povećava se opasnost od neželjenih učinaka lijekova ili interakcija među njima. Daljnji važan razlog pogrješaka terapije u starijih i pojave neželjenih učinaka lijekova smatra se da je posljedica loše provedbe terapije samog bolesnika, koji ne poštuje upute svojega terapeuta. Terapeut mora osigurati prikladnu terapiju u starijih osoba, prilagoditi dozu mogućim promjenama organizma koje su posljedica starenja i koje mogu utjecati na farmakokinetiku, izbjegavati istodobnu uporabu većeg broja lijekova kad god je to moguće vodeći računa o mogućim interakcijama i nuspojavama.Many factors can change the response to drugs in the elderly. First there are physiological changes as a result of changes in the body composition and function of organs. Many of them are a consequence of the essentially normal aging process. They can lead to altered drug pharmacokinetics and pharmacodynamics. Second, pathological factors that can influence drug effects are commoner in the elderly. Increased drug usage contributes to more adverse reactions and drug-interacti- ons. Poor patient compliance is assumed to be the third major source of drug therapy errors and consequently adverse drug reactions. The physician must provide adequate management of drug therapy in the elderly, adjusting the dose to possible alterations of age-related pharmacokinetic changes and avoiding multiple medications whenever possible, bearing in mind the possibility of interactions and side effects
