Miroslav Jelić

Croatian

Jelić, Miroslav

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

Pedeseta obljetnica Kliničkog zavoda za rehabilitaciju i ortopedska pomagala KBC-a Zagreb i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u ZagrebuPišu: prim. doc. dr. sc. Miroslav JELIĆ, dr. med.UvodKlinički zavod za rehabilitaciju i ortopedska pomagala skromno je, ali svečano, 24. studenoga 2011. godine proslavio 50. obljetnicu rada. Doc. dr. sc. Miroslav Jelić, predstojnik Zavoda, pozdravio je skup  i održao kratki prikaz djelovanja Zavoda  – «Klinički zavod za rehabilitaciju i ortopedska pomagala – jučer, danas i sutra». Zatim su skup pozdravili akademik Željko Reiner, ravnatelj Kliničkoga bolničkog centra Zagreb, te prof. dr. sc. Nada Čikeš kao izaslanica dekana Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu prof. dr. sc. Davora Miličića. Nakon pozdravnih govora Zavodu su pojedinačno čestitali predstavnici ustanova, organizacija i udruga povezanih sa Zavodom. Pjevački zbor medicinskih sestara i tehničara KBC-a Zagreb, na čelu s maestrom časnom sestrom Samuelom Markanović, prof. glazbe, uz klavijature Mirke Batarelo, nadahnuto je izveo prigodne glazbene točke. Program svečane proslave vodila je Vedrana Mužić, specijalistica fizikalne i rehabilitacijske medicine u Zavodu.Svi su govornici čestitali Zavodu i iskazali zahvalnost za visoku kvalitetu rehabilitacijske skrbi i primjene pomagala, te za promicanje prava osoba s invaliditetom. Također su iskazali zadovoljstvo nastavnim i edukacijskim radom Zavoda te stručnom i prijateljskom suradnjom sa srodnim klinikama i institucijama. Svi sudionici proslave dobili su prigodnu knjižicu o 50. obljetnici Kliničkog zavoda, a svi bolesnici letak s informacijama o Zavodu.Zavod jučerKlinički zavod za rehabilitaciju i ortopedska pomagala započeo je s radom 6. svibnja 1961. godine. Osnovan je kao zavod Klinike za ortopediju na poticaj prof. dr. Ferde Grospića, a već 1962. godine postao je 21. organizacijska jedinica tadašnje Kliničke bolnice Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu. Slika 1. Zavod je svečano otvoren 6. svibnja 1961. godineZavod je osnovan kao specijalizirana ustanova za rehabilitaciju i zdravstvenu skrb osoba s amputacijom udova te primjenu ortopedskih pomagala, posebice, osobama s invaliditetom. Ta temeljna djelatnost obogaćena je novim spoznajama i dostignućima u dijagnostici, liječenju i rehabilitaciji. Zanimljivo je spomenuti da su otvaranjem Zavoda prostori za fizikalnu terapiju  prvi put umjesto u podrum bili smješteni u vrlo primjeren prizemni prostor i potpuno dostupni osobama s invaliditetom. Prvi i dugogodišnji predstojnik Zavoda (1962. –1983.) bio je prof. dr. sc. Veljko Mandić, od 1983. do 1988. doc. dr. sc. Saša Manev, od 1988. Do 1990. v. d. predstojnika Drago Hajčić, dr. med., od1990. do 1992. v. d. predstojnika prim. dr. Ivan Husić, od 1992. do umirovljenja 1994. predstojnik prof. dr. sc. Pavao Dürrigl, specijalist ortopedije i profesor Medicinskog fakulteta, a od 1994. godine na dužnosti predstojnika Zavoda je doc. dr. sc. Miroslav Jelić.Svoj rad i razvoj Zavod je gradio i na bogatoj hrvatskoj baštini oca ortopedije i rehabilitacije u Hrvatskoj Božidara Špišića, profesora Medicinskog fakulteta i rektora Sveučilišta u Zagrebu, vizionara i humanista, koji je svoje poglede na rehabilitaciju i pomagala najbolje iskazao u svojoj knjizi iz 1917. godine „Kako pomažemo našim invalidima“ u kojoj je pružio načela i smjernice suvremene rehabilitacije, koja vrijede i danas. Pedesetogodišnji doprinos Zavoda stručnom, znanstvenom i nastavnom teško je predstaviti samo podacima i datumima. Stoga je potrebno u najkraćim crtama samo zabilježiti: Zavod je bio prva škola za hodanje s protezom nakon amputacije; nemjerljiv je doprinos Zavoda u stvaranju legislative na području ortopedskih pomagala i smjernica u njihovoj primjeni; Zavod je u kontinuitetu bio i ostao rasadište znanja iz područja fizikalne i rehabilitacijske medicine, neoperativne ortopedije i primjene ortopedskih pomagala, za studente medicine, fizioterapeute, medicinske sestre, postdiplomce i specijalizante, te za brojne tehničke kadrove u protetici i ortotici; u Zavodu je izdan prvi katalog ortopedskih pomagala, napravljena je prva klasifikacija pomagala ISPO (International Society for Prosthetics and Orthotics) i započeto informatičko praćenje propisivanja i primjene ortopedskih pomagala. Od početka je Zavod veliki prijatelj osoba s invaliditetom i aktivno se na svim područjima zauzima za poboljšanje njihove zdravstvene i rehabilitacijske skrbi, te za izjednačavanje mogućnosti za uspješno življenje svih osoba s invaliditetom. Slika 2. Park i zgrada Zavoda Tijekom pedesetogodišnjeg rada Zavod je bio trajno djelatan i na državnom planu u svim aktivnostima iz problematike ortopedskih pomagala i  rehabilitacije amputiranih na polju legislative, edukacije i koordinacije sličnih centara, te je na tom području surađivao s drugim srodnim ustanovama i institucijama. Zbog toga je 1990. imenovan Referentnim centrom za ortopedska pomagala Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske.U Domovinskom ratu Zavod je uspješno ispunio svoju veliku zadaću u zbrinjavanju i rehabilitaciji 864 ranjenika s amputacijom udova, a posebice onih najtežih. Istodobno, u tom je razdoblju rehabilitirano i 1038 bolesnika s amputacijom zbog šećerne bolesti i ateroskleroze.Zavod danasU Zavodu radi osam liječnika (četiri su specijalisti ortopedije i četvero specijalisti fizikalne medicine i rehabilitacije), 16 medicinskih sestara (10 srednjih i šest bakalaureusa sestrinstva), 21 fizioterapeut (20 bakalaureusa i jedan srednji), tri administrativna radnika i osam spremačica. Sastavni dijelovi Kliničkog zavoda su Zavod za protetičku rehabilitaciju, Poliklinika i Klinička jedinica za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju. Zavod za protetičku rehabilitaciju ima odjel primarne protetičke rehabilitacije i odsjek Slika 3. Medicinska sestra na odjelu (kroz 24 sata)sekundarne protetičke rehabilitacije s ukupno 40 postelja. Na odjelu i odsjeku za protetičku rehabilitaciju godišnje se rehabilitira oko 500 bolesnika s amputacijom udova, od kojih oko tristo novoamputiranih. Rehabilitacija se obavlja po rehabilitacijskom modelu sukladnom europskim standardima, poštujući načelo timskog i interdisciplinarnog rada. U rehabilitacijskom timu surađuju liječnici ortopedi i fizijatri, fizioterapeuti i radni terapeuti, rehabilitacijske sestre i inženjeri protetike i ortotike, te ortopedski tehničari, a po potrebi i drugi stručnjaci.Slika 4. Škola hodanja s protezom – ključ uspješne mobilnostiPacijenti tijekom rehabilitacije uz kineziterapiju polaze i vrlo zahtjevnu školu hodanja s protezom u velikoj dvorani Zavoda. Priručnom ortopedsko-tehničkom radionicom koriste se naši suradnici protetičari pri uzimanju mjera i sadrenog odljeva bataljka radi izradbe proteza.  Za vrijeme treninga hodanja s protezom radionicom se koriste za korekcije i prilagodbe proteze, što bolesnicima pruža optimalnu protetičku opskrbu pod medicinskim nadzorom.Nakon rehabilitacije naši su pacijenti vrlo dobro osposobljeni za kretanje s protezom, samozbrinjavanje i najvišu moguću razinu samostalnosti u svakodnevnom življenju, sukladno svojim mogućnostima. Osim Zavoda za protetičku rehabilitaciju u Kliničkom zavodu su i Poliklinika i Klinička jedinica za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju.U Poliklinici radi više ambulanti koje se u programima međusobno nadopu-njavaju.U ambulanti za elektromiografiju obavljaju se pregledi, elektromioneurografske analize i testiranja za primjenu mioelektroničkih proteza.U ambulanti za ultrazvučnu dijagnostiku obavljaju se pregledi bolesnika i dijagnostika bolesti i ozljeda koštanozglobnog sustava.U ambulanti za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju provodi se dijagnostika i liječenje bolesnika s bolestima i ozljedama koštanozglobnog sustava, indicira se fizikalna terapija i potrebni rehabilitacijski postupci.U ambulanti za ortopediju obavlja se dijagnostika i neoperativno liječenje ortopedskih bolesnika, te propisivanje i primjena  ortopedskih  pomagala. Posebno je važno neoperativno liječenje skolioza i kifoza, te rješavanje brojne problematike stopala.U ambulanti za protetičku rehabilitaciju zbrinjavaju se bolesnici s amputacijom udova dijagnostičkim, protetičkim i rehabilitacijskim postupcima.Slika 5. Kineziterapija neuroloških bolesnikaU ambulanti za neurološku rehabilitaciju indicira se i prati rehabilitacija neuroloških bolesnika. U sklopu te rehabilitacije provodi se analiza ravnoteže na stabilometrijskoj platformi i biofeedback. Primjenjuje se i metoda funkcionalne električne stimulacije (FES) nakon kraniocerebralnih i spinalnih bolesti i ozljeda. Programima suvremene rehabilitacije  bolesnika s neuromišićnim bolestima, posebno miopatija, uz uobičajenu kineziterapiju, po načelima EAMDA-e (Europian Alliance of Muscular Dystrophia Associations), provodi se i postoperacijska  rehabilitacija s primjenom ortoza radi rješavanja kontraktura i omogućavanja kretanja. U kliničkoj jedinici za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju nalaze se svi prostori za primjenu fizioterapije i rehabilitacijskih postupaka. U njoj se svakodnevno zbrinjava 200 do 300 bolesnika, a opremljena je suvremenim uređajima za elektroterapiju, magnetoterapiju, ultrazvučnu terapiju, biofeedback i termoterapiju. U bazenu se provodi hidrokineziterapija, a u velikoj dvorani Zavoda svi oblici  kineziterapije i škola hodanja s protezom.Slika 6. HidrokineziterapijaKlinički zavod za rehabilitaciju i ortopedska pomagala jedina je zdravstvena ustanova u Republici Hrvatskoj koja se sustavno bavi rehabilitacijom amputiranih i područjem ortopedskih  pomagala. Zavod stoga posebnu pozornost pridaje nastavnom radu i različitim oblicima edukacije. Za redovitu i poslijediplomsku nastavu zdravstvenih i tehničkih kadrova tu je knjižnica i predavaonica sa 40 mjesta i s potrebnim uređajima za multimedijsku prezentaciju.  Djelatnici Zavoda sudjeluju u nastavi iz ortopedije i fizikalne medicine i rehabilitacije, te u poslijediplomskoj nastavi iz ortopedije, fizikalne medicine i rehabilitacije, reumatologije i neurologije. Zavod po potrebi surađuje u nastavi s Kineziološkim fakultetom i Fakultetom edukacijsko-rehabilitacijskih znanosti Sveučilišta u Zagrebu te Tehničkim veleučilištem u Zagrebu. Posebno važan  dio nastave (teoretski i praktični) održava se za fizioterapeute, radne terapeute i medicinske sestre Zdravstvenog veleučilišta u Zagrebu. Liječnici, fizioterapeuti i sestre Zavoda obavljaju nastavu (predavanja i vježbe) u sklopu više kolegija, a velik je dio nastave u  kolegijima radna terapija kod oštećenja mišićnokoštanog sustava, protetika i ortotika, te fizioterapija i ortopedija s protetikom i ortotikom. U redovitoj nastavi sudjeluju liječnici doc. dr. sc. Miroslav  Jelić, doc. dr. sc. Ida Kovač, prim. mr. sc. Neven Kauzlarić i Marina Abramović, dr. med. te bakalaureusi fizioterapije, radne terapije i sestrinstva. U Zavodu se provodi i kontinuirana izobrazba specijalizanata ortopedije i fizikalne medicine i rehabilitacije, te obiteljske medicine tijekom njihova specijalizantskog staža, te obvezni pripravnički staž bakalaureusa fizioterapije, radne terapije i sestrinstva. Djelatnici Zavoda posvećuju veliku pozornost i vlastitom stručnom usavršavanju  sudjelujući na kongresima, seminarima i drugim oblicima edukacije.  Također sudjeluju u više znanstvenih projekata. Naši liječnici često su pozvani predavači na mnogim stručnim i znanstvenim skupovima te u odborima niza kongresa i simpozija.Zavod je trajna poveznica rehabilitacijske medicine i ortopedske tehnike i stoga s ISPO-Croatiom u suradnji s Hrvatskim ortopedskim društvom Hrvatskoga liječničkog zbora i Udrugom ortopedske tehnike Hrvatske redovito godišnje organizira stručni skup pod nazivom „Ortopedska pomagala“ s motom „učenje i druženje“. S tih je simpozija proisteklo i šest knjiga s radovima „in extenso“,  koji su zapažena literatura iz područja protetike, ortotike i rehabilitacijske tehnologije. U edukaciji protetičara-ortotičara Zavod surađuje s ISPO-om (International Society for Prosthetics and Orthotics) i Human Study e.V. U Zavodu je i sjedište nacionalnog društva ISPO-Croatia, međunarodne asocijacije za protetiku i ortotiku.Nedavno su u Zavodu nedavno svečano uručene i prve međunarodne diplome protetičarima i ortotičarima ISPO kategorije II, diplomantima Human Study i Don Bosco University. Uskoro će Zavod sudjelovati u redovitom studiju protetike i ortotike na Tehničkom veleučilištu u Zagrebu. Slika 7. Nastava i trajna edukacija – prim. dr. sc. Ida Kovač i prim. dr. sc. Miroslav JelićZavod je organizirao i mnoge stručne i znanstvene skupove i tečajeve među kojima posebno izdvajamo: Tečaj: “Suvremeni principi rehabilitacije osoba s amputacijom udova” 19. i 20. ožujka 1993. Zagreb, pod pokroviteljstvom WHO.Seminar: „FES u tretmanu kraniocerebralnih i spinalnih lezija“ 29.ožujka 1996. Zagreb.Tečaj: „Amputacija i protetika“ 200l. Zagreb.Međunarodna konferencija: Third ISPO (International Society for Prosthetics and Orthotics) Central and Eastern European Conference, Dubrovnik 23. - 25. listopada 2002.Godine 2012.  održat će se već tradicionalni XIII. simpozij „Ortopedska pomagala“ s temama iz protetike, ortotike i rehabilitacijske tehnologije.  U Zavodu se, također, od početka njegova djelovanja, promiče šport za osobe s invaliditetom kao veliki doprinos resocijalizaciji osoba s amputacijom udova. Od osnutka u Zavodu je sjedište  Sportskog društva “Hrabri”. Nakon Domovinskog rata osnovan je i Odbojkaški klub “Zagreb” koji okuplja osobe s amputacijom iz Domovinskog rata. Oba kluba sudjeluju u domaćim i međunarodnim natjecanjima u kojima su postigli zavidne rezultate. Zavod sutraDanas se Zavod suočava s mnogim izazovima i strateškim odlukama. U postojećim prostorima više ne može pružati adekvatnu zdravstvenu i rehabilitacijsku skrb bolesnicima s amputacijom udova. Također, zbog manjka prostora, teško je unapređivati nastavu i uvoditi suvremene oblike edukacije zdravstvenih i tehničkih kadrova koju Zavod redovito obavlja. Istodobno, u strukama koje se bave patologijom koštanozglobnog sustava zbivaju se velike promjene. Integracijom ortopedije i traumatologije u skoroj budućnosti na Rebru, te jednodnevnom kirurgijom, bitno će se povećati potrebe za ambulantnom rehabilitacijom u našem Zavodu. Također će se povećati i potrebe za razvojem drugih sadržaja bolničke rehabilitacije.S druge strane, odvajanjem reumatologije od fizikalne medicine i rehabilitacije, te korištenjem metoda fizikalne medicine interdisciplinarno od liječnika obiteljske medicine do liječnika specijalista ortopedije, traumatologije i reumatologije, doći će do pune afirmacije rehabilitacijske medicine u kliničkoj praksi.Danas nam je već potreban novi iskorak: ne samo afirmacija rehabilitacijske medicine nego i implementacija rehabilitacije zasnovane na biopsihosocijalnom pristupu koja će onesposobljenoj osobi omogućiti što neovisniji i kvalitetnijiSlika 8. Zaposlenici Kliničkog zavoda 2011. godine život, onakav kakav ona želi i treba. Za specijaliste fizikalne i rehabilitacijske medicine u našem Zavodu to je velik izazov, ali vjerujem da će ova kuća i njezini kadrovi, zajedno sa srodnim klinikama u našem KBC-u, tu zadaću moći uspješno realizirati.Zavod u svojoj budućnosti treba novu zgradu na postojećoj lokaciji, idealnoj ponajprije za razvoj rehabilitacije amputiranih, te istraživanje i primjenu ortopedskih pomagala,  te za provođenje nastave i svih oblika edukacije zdravstvenih i tehničkih kadrova u tom području.Integracijom fizikalne i rehabilitacijske medicine za potrebe KBC-a Zagreb i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, te ekipiranjem kadra u novim prostorima, Zavod će imatipriliku natjecati se za krovnu instituciju rehabilitacijske medicine na tercijarnoj razini zdravstvene zaštite.Zavod će se u svom radu i dalje koristiti bogatom hrvatskom baštinom u skrbi za osobe s invaliditetom i njihova pomagala, sjećajući se utemeljitelja ortopedije i rehabilitacije u Hrvatskoj prof.dr. Božidara Špišića, koji je 1952. godine zapisao da je “ortopedija nikla iz ljubavi prema bližnjemu i narodu”.

Pedeseta obljetnica Kliničkog zavoda za rehabilitaciju i ortopedska pomagala KBC-a Zagreb i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia