Croatian Society of Physical and Rehabilitation Medicine, Croatian Medical Association
Abstract
The complex regional pain syndrome (CRPS) is a painful and disabling disorder that can affect one or more extremities. It consists of various symptoms including spontaneous pain, allodynia, hyperalgesia, edema, autonomic abnormalities and trophic signs. In CRPS type I (reflex sympathetic dystrophy), minor injuries or fractures of a limb often precede the onset of symptoms. We report on a CRPS type I case in a working female patient, including diagnostic findings (blood tests, radiological findings, bone scan, MRI, EMG and NCV studies) and multimodal treatment (invasive therapy, medication, physical and rehabilitation therapies, and psychological support) with satisfactory outcome. The need of multidisciplinary approach for early recognition, correct diagnostic management and multimodal treatment of this complex and often therapy-resistant chronic pain syndrome is emphasized. Such treatment reduces treatment duration and recovery time and improves the quality of life of CRPS patients.Kompleksni regionalni bolni sindrom je bolno i onesposobljavajuće stanje koje može zahvatiti jedan ili više ekstremiteta. Spektar simptoma je širok uključujući bol, poremećaj senzibiliteta, znakove upale, oštećenje motorne funkcije i poremećaj trofike. Prema prisutnosti oštećenja živca razlikuje se tip I (bez oštećenja živčanog tkiva i često s prethodnom manjom ozljedom ili prijelomom kostiju) i tip II (s oštećenjem živčanog tkiva). Prikazujemo kompleksni regionalni bolni sindrom tipa I kod radno aktivne bolesnice s nalazima dijagnostičke obrade (uključujući laboratorijske nalaze krvi, radiološku obradu, scintigrafiju kostiju, magnetsku rezonancu, elektromioneurografsku obradu), te primijenjenim multimodalnim liječenjem (peroralna medikacija, blokade cervikalnog simpatikusa, fizikalna terapija, radna terapija, psihološki tretman) koje je dalo zadovoljavajuće rezultate. Naglasak je na multidisciplinarnom pristupu u ranom prepoznavanju, brzoj dijagnostici i multimodalnom liječenju ovoga složenog i često terapijski rezistentnog bolnog stanja. Takav pristup će skratiti vrijeme liječenja i unaprijediti kvalitetu života bolesnika s kompleksnim regionalnim bolnim sindromom
