Imaging Techniques and Multidiciplinary Approach to the Vertebral Osteomyelitis

Abstract

Dijagnoza osteomijelitisa kralješnice jest teška i često zakašnjela ili čak propuštena. Napredak u radiološkim metodama oslikavanja (kompjutoriziranoj tomografiji-CT i magnetskoj rezonanciji-MR), poboljšao je prognozu u bolesnika s ovom bolešću. CT predstavlja najbolju metodu za detekciju koštanih promjena, osobito za destrukciju pokrovnih ploha kralješaka u ranoj fazi upale. MR je superiornija slikovna metoda u ovoj indikaciji jer kombinira visoku osjetljivost sa zadovoljavajućom specifičnošću. Predstavlja metodu izbora u prikazu izravnog širenja infekcije, osobito epiduralnog apscesa i flegmone te posljedične neuralne kompresije. MR-om je također moguće i bolje praćenje terapijske učinkovitosti.The diagnosis of vertebral spondylodiscitis is difficult and often delayed or missed. The development of radiological techniques (Computerized Tomography-CT and Magnetic Resonance Imaging-MRI) have improved the outcome for patients with this condition. CT is the best method for the detection of bone changes, especially vertebral end-plate destruction. The MRI is the preferred imaging method because it combines high sensitivity with satisfactory specificity. It is the method of choice for direct demonstration of extension of infection, especially epidural abscess or phlegmon and consecutive neural compression. In addition, MRI enables good monitoring of therapeutic efficiency