Tusigena sinkopa ili osjećaj prijeteće nesvjestice za vrijeme kašljanja, najčešće se javlja kod sredovječnih, umjereno pretilih muškaraca koji puše ili su bivši pušači. Razlozi zbog kojih muški spol i
pretilost utječu na sklonost tusigenoj sinkopi nisu poznati. Većina pacijenata također pati od suhog kašlja, epizoda teškog kašlja, a prisutni su i znaci opstrukcijske plućne bolesti. Postoji niz mogućih
mehanizama. Prvi mehanizam objašnjava da, kada osoba kašlje, dolazi do porasta intratorakalnog tlaka, koji ima za posljedicu akutni pad otjecanja venske krvi i krvnoga tlaka. Posljedično, dolazi do
usporavanja moždanog krvotoka, što u konačnici dovodi do gubitka svijesti. Drugi mogući mehanizam podrazumijeva slabljenje moždane perfuzije, kao posljedice rasta tlaka likvora. Uz ove procese, sinkopu
nalazimo i kod pacijenata sa sindromom hipersenzitivnog karotidnog sinusa, gastroezofagealne refluksne bolesti, itd. Tusigena sinkopa spada u skupinu situacijskih sinkopa koje se manifestiraju nakon određenih događaja: npr. defekacije, mikcije, gutanja ili kašljanja. Ovdje prikazujemo dijagnostičke smjernice na slučaju 45-godišnjeg pacijenta koji pati od tusigene sinkope i liječi se u Klinici za plućne bolesti Kliničke bolnice Split.Tussive syncope, or cough syncope, is most often found in middle-aged, moderately obese men, who smoke or have stopped smoking. The reason why the male gender and obesity are predisposing
factors for cough syncope is unknown. The majority of patients also suffer from chronic cough, episodes of severe cough, and clinical evidence of obstructive pulmonary disease. There are several proposed mechanisms. The first is that when a person coughs, intrathoracic pressure rises and obstructs venous outflow, which results in an acute decrease of cardiac output and blood pressure. As a result, the cerebral flow also decreases, which finally causes loss of consciousness. A second possible mechanism is the decrease of cerebral perfusion, as a consequence of increased pressure of the
cerebrospinal liquor. Besides these mechanisms, tussive syncope is also found in patients with hypersensitive carotid sinus syndrome, gastroesophageal reflux, etc. Tussive syncope is considered as
one of the situational syncopes, which take place after certain processes: e.g. defecation, micturition, swallowing and coughing. We will present the diagnostic guidelines through the case of a 45 year-old patient with tussive syncope, treated at the Split University Hospital Department for Pulmonary Diseases
