Heart failure continues to be an ever-growing public health concern. The continued aging of the population has contributed to the increasing incidence and prevalence of heart failure. Mechanical circulatory support is used to treat patients with advanced heart failure. A mechanical pump is surgically implanted to provide pulsatile or non-pulsatile flow of blood to supplement or replace the blood flow generated by the native heart. The main purpose of a mechanical circulatory support is to unload the failing heart and help maintain forward cardiac output and vital organ perfusion. A big variety of devices exists:
from the percutaneous and short-term support, which can be used in the operating room or the cath-lab and afterwards in the intensive or coronary care units, to the internal and long-term devices, which can be used as a bridge-to-recovery or cardiac transplant, or as definitive therapy in patients with contraindication to cardiac transplant. This treatment involves
not only the cardiac surgeons, but also the cardiologists, anaesthesiologists, intensivists and perfusionists. Appropriate patient selection represents the critical determinant of successful outcomes with the VAD therapy. The predictive risk stratification is extremely important for achieving the minimal peri-operative mortality rate. As VAD technology progresses, the collaboration of multidisciplinary teams composed of engineers, scientists, physicians, and nurses will continue to refine the technology and improve patient care and operation outcomes. Advances in device design will allow for an easier implantation
and create smaller, more efficient, durable, and reliable units.Zatajenje srca s porastom incidencije i prevalencije u sve starijoj populaciji polako postaje javno zdravstveni problem. Mehanička cirkulacijska potpora se koristi kao oblik liječenja u skupini bolesnika s uznapredovalim zatajenjem srca. Mehanička crpka se kirurški implantira kako bi osigurala, bilo pulsatilni, bilo nepulsatilni protok krvi koji služi kao supplement ili kao zamjena protoku krvi kojeg bi trebalo generirati srce. Glavni cilj i namjena mehaničke cirkulacijske potpore je volumno rasteretiti srce u terminalnom zatajenju i pomoći u održavanju protoka vitalnih organa održavajući minutni volumen. Prisutna je široka paleta uređaja: od onih koji se mogu perkutano implantirati, uređaja za kratkoročnu potporu koji se mogu koristiti u operacijskoj sali, u laboratoriju za kateterizaciju kao i u jedinici intenzivnog liječenja do potpuno implantibilnih uređaja za dugoročnu potporu. Uređaji mogu biti korišteni kao terapija premoštenja do oporavka ili do transplantacije srca ili, u pojedinim slučajevima, uređaji predstavljaju definitivnu terapiju, npr. kod bolesnika u kojih je kontraindicirana transplantacija. Ovaj oblik liječenja ne uključuje samo kardiokirurge, već i kardiologe, anesteziologe kao i perfuzioniste. Pravilna trijaža bolesnika predstavlja ključnu točku uspjeha u ishodu liječenja volesnika s mehaničkom cirkulacijskom potporom. Prijeoperacijska stratifikacija rizika je iznimno važna u minimaliziranju stope perioperacijsakog mortaliteta. Istovremeni tehnološki razvoj, kao i multidisciplinarna suradnja konstruktora uređaja, znanstvenika, liječnika i ostalog medicinskog osoblja dovest će do unaprijeđenja cjelokupnog procesa liječenja ove skupine bolesnika. Daljnji tehnološki razvoj ide u smjeru pojednostavljenja procesa implantacije, s manjim, efikasnijim, trajnijim i još više pouzdanijim uređajima
