SURGICAL TREATMENT OF HALLUX LIMITUS/RIGIDUS IN YOUNG FEMALE ATHLETE

Abstract

Hallux limitus/ rigidus određuje ograničenje dorzalne fleksije metatarzofalangealnog zgloba palca usljed stvaranja osteofita uokolo dorzalnog ruba glave prve metatarzalne kosti. Navode se mnogi uzroci nastanka uključujući i traumu. Liječenje je konzervativno ili kirurško, a primjenjuje se više vrsta kirurškog liječenja. Autori prikazuju sportašicu s hallux limitusom (drugi stupanj bolesti) operiranu u njezinoj 19. godini života s postoperativnim praćenjem od 10 godina. Bolesnica je operirana metodom po Lucijaniću izvorno opisanom za kirurško liječenje hallux valgusa.Uosnovi primjenjenog kirurškog postupka je 3D distalna osteotomija prve metatarzalne kosti, njeno skraćivanje i plantarizacija glave te osteosinteza kompresivnim vijkom. Opisana je klinička i radiološka slika te nalaz podobarografije prije i nakon operacije. Dorzalna fleksija u prvom metatarzofalangealnom zglobu je prije operacije iznosila 20°. Deset godina nakon operacije pacijentica se bavi rekreacijskim trčanjem i uglavnom je bez bola i s dobrim opsegom kretnji u prvom metatarzofalangealnom zglobu, tj. dorzalna fleksija u zglobu iznosi 55 stupnjeva.Hallux limitus/rigidus is defined as the limitation of dorsiflection in the first metatarsophalangeal joint of the big toe due to the formation of osteophytes around the dorsal aspect of the articular margin of the head of the first metatarsal. Many ethiologies have been proposed including trauma. More types of the conservative and surgical treatment are practised. The autors report a case of the 19 years female sportist with hallux limitus (grade -2 disease) proceeded to open surgery with postoperative follow-up of ten years. The surgical procedure had been described before by Lucijanić originaly for treatment of hallux valgus. In the base of applied procedure is 3D distal osteotomy of the first metatarsal, shortening and plantar displacement of the metatarsal head and osteosynthesis using a compression screw. The clinical, radiological and pedobarography feature before and after surgery is described.The preoperative first metatarsophalangeal joint dorsiflexion was 20°. Ten years after surgery the patient is mainly pain-free and with good range of motion of the first metatarsophalangeal joint and dorsiflexion is 55 degrees. She is capable for recreational long running

    Similar works