Late-onset fungal sepsis in very low birth weight newborns

Abstract

Gljivama uzrokovana kasna novorođenačka sepsa u novorođenčadi rodne mase (RM) <1500 g je češća nego se prije znalo, odnosno, vjerojatno je učestalost narasla uz veće stope preživljavanja ove djece. Unatoč tomu, u nekim istraživanjima pokazano je smanjivanje učestalosti gljivične sepse zadnjih godina. U svakom slučaju, gljivičnu sepsu u ove djece treba očekivati i za njom aktivno tragati. Opisani su rizični čimbenici, osobitosti obrane od infekcije, osobitosti pojedinih vrsta gljiva, klinička slika, načini liječenja, osobitosti lijekova, te komplikacije i prevencija gljivične sepse ove novorođenčadi. Naveden je i plan dijagnostike diseminirane bolesti i kriteriji izlječenja. Predložena je i profilaksa gljivične infekcije/sepse u novorođenčadi RM <1500 g flukonazolom. Razmotrena je i situacija u Hrvatskoj u pogledu kasne novorođenačke gljivične sepse i moguće preventivne i profilaktičke mjere.Late-onset fungal sepsis in very low birth weight (VLBW) newborns (BW <1500 g) is more common than it was known before, the incidence possibly increased over time due to higher survival rate of these infants. In spite of that, some research have shown a decrease of such infections in the last years. However, late-onset fungal sepsis should be expected in these infants, and active investigations should be performed. The paper describes risk factors, defense mechanisms, particular fungal species, clinical presentation, modalities of treatment, characteristics of the drugs, complications and prevention of fungal sepsis in these infants. Also, the diagnosis of disseminated sepsis and criteria of successful treatment are presented. Prophylaxis of fungal colonization/infection by fluconazole in VLBW infants is proposed. Situation in Croatia concerning late-onset fungal sepsis in VLBW infants and possibilities of preventive and prophylactic measures are discussed