Cilj: Svrha istraživanja utvrditi je moguću prednost primjene Tramadoluma, Diclofenacuma i Dexamethasonuma u liječenju postoperacijskog bola nakon lumbalne discektomije u odnosu na uobičajenu postoperacijsku primjenu Tramadoluma i Metamizolum Natricuma.
Metode: Istraživanjem je obuhvaćeno 46 ispitanika prosječne životne dobi od 45.29 ± 14.06 godina. U svih ispitanika učinjena je otvorena lumbalna discektomija. U prvoj skupini od 23 bolesnika postoperacijski su primjenjivani Tramadolum i Metamizolum Natricum, a kod druge skupine od 23 bolesnika Tramadolum, Dexamethasonum i Diclofenacum. Obrazac za praćenje postoperacijskog bola sastojao se iz dva dijela: prvog, koji je ispunjavao liječnik i koji je sadržavao podatke o kliničkom nalazu, dok je drugi dio obrasca ispunjavao bolesnik i bilježio podatke o preoperacijskom bolu te bolne smetnje dva dana i osam dana nakon operacije, stupnjujući ih prema skali od 0 do 10. U statističkoj obradi rabljen je program Statistica 5.0. Značajnost razlika određivana je Studentovim t-testom za nezavisne uzorke, dok se značajnost razlika između pojedinih uzoraka s obzirom na bolnost i vrijeme anketiranja utvrđivala Studentovim t-testom za zavisne uzorke.
Rezultati: Rezultati istraživanja neovisno o mjerenju preoperacijskog bola govore da skupina ispitanika tretirana Tramadolumom, Dexamethasonumom i Diclofenacumom ima značajno manju bolnost u području noge (p < 0.01), dok je bolnost u križima nešto manja, još uvijek u području statističke značajnosti (p = 0.03; p = 0.01) u odnosu na skupinu ispitanika tretiranih Tramadolumom i Metamizolum Natricumom.
Rasprava: Rezultati istraživanja potvrđuju učinkovitost i prednost kombinirane primjene Tramadoluma, Diclofenacuma i Dexamethasonuma u kupiranju postopercijskog bola nakon lumbalne discektomije u odnosu na primjenu Tramadoluma i Metamizolum Natricuma.Aim: The aim is to determine possible advantage of application of Tramadolum, Diclofenacum and Dexamethasonum in therapy of postoperative pain after lumbar discectomy in relation to standard postoperative application of Tramadolum and Metamizolum Natricum.
Methods: The research covered 46 patients with mean age of 45.29 ± 14.06. All patients underwent open lumbar discectomy. The first group, consisting of 23 patients, was treated with Tramadolum and after the surgery , and the other one, also with 23 patients, was treated with Tramadolum, Dexamethasonum and Diclofenacum. The VAS questionnaire of postoperative pain consisted of two parts: the first one, filled in by a surgeon, included clinical findings, and the second one, filled in by a patient, contained data entered by the patient on postoperative pains and painful discomforts two and eight days after the surgery, with the scale from 0 to 10. Statistical 5.0 programme was used in statistical analysis. Statistical significance of differences was determined by Student’s independent samples T-test, while significance of differences between individual samples in respect of pain and time of filling in the questionnaire was determined by Student’s dependent samples T-test.
Results: The research results, not considering measurement of preoperative pain, show that the group treated with Tramadolum, Dexamethasonum and Diclofenacum experienced significantly lower pain in the leg area (p< 0.01), while pain in sacral area was somewhat lower but still with statistical significance (p = 0.03; p = 0.01) compared to the group receiving Tramadolum and Metamizolum Natricum.
Conclusion: The research results confirm efficiency and advantage of combined therapy with Tramadolum, Diclofenacum and Dexamethasonum in coping with postoperative pain after lumbar discectomy compared to the therapy with Tramadolum and Metamizolum Natricum
