Sestre Milosrdnice University hospital and Institute of Clinical Medical Research
Abstract
We prospectively surveyed 23 pregnant women with epilepsy on lamotrigine monotherapy and reported outcome of their pregnancies, including one fetal intrauterine death, one spontaneous abortion and two preterm deliveries. There were no congenital malformations in their offspring. Women with pregnancy planning and folic acid intake delivered babies with higher values of birth weight and birth length. There was large inter-patient variation during drug monitoring and in the need of dose adjustment. Individual approach to every woman and monotherapy with minimal effective lamotrigine dose with frequent drug monitoring enhances the possibility for successful pregnancy. The management of women with epilepsy should begin with pre-pregnancy counseling. Planned pregnancy enables periconceptional folic acid supplementation. Despite the small number of cases, these data indicate that lamotrigine treatment during pregnancy might be relatively safe. Larger prospective studies are needed to obtain adequate power for statistical analysis including long-term cohort studies.U ovoj studiji smo prospektivno pratili ishod trudnoće u 23 trudnice s epilepsijom koje su uzimale lamotrigin kao monoterapiju. Trudnoća je kod bolesnica rezultirala intrauterinom smrću djeteta u jednom slučaju. spontanim abortusom u jednom slučaju, te prijevremenim porodom u dva slučaja. Kod novorođenčadi nisu zabilježene kongenitalne malformacije. Žene koje su planirale trudnoću i uzimale folnu kiselinu rodile su djecu s višom tjelesnom masom i visinom. Postojala je velika različitost medu bolesnicama u praćenju doze lijeka te u potrebi za usklađivanjem doze. Veća je mogućnost uspješnog planiranja trudnoće ako se svakoj bolesnici pristupi individualno uz minimalnu djelotvornu dozu lijeka (lamotrigin). Liječenje trudnica treba započeti savjetovanjem prije začeća kada je moguće i pravodobno započeti s uzimanjem folne kiseline. Unatoč malom broju slučajeva podaci iz naše studije pokazuju kako liječenje lamotriginom tijekom trudnoće može biti relativno sigurno. Potrebne su veće prospektivne studije kako bi se postigla zadovoljavajuća statistička snaga dobivenih podataka
