Na slučajnom uzorku od 50 timova obiteljske
medicine, proporcionalno raspoređenih po svim županijama,
ruralnim i urbanim područjima u Hrvatskoj, provedeno je istraživanje
subjektivne procjene kvalitete u djelatnosti obiteljske
medicine mjerenjem zadovoljstva osiguranika/pacijenata, korisnika
zdravstvenih usluga, ispunjavanjem upitnika EUROPEP
koji je 1999. godine proizvela radna skupina EQuiP za evaluaciju
primarne zdravstvene zaštite putem korisnika (pacijenata).
U istraživanju je aktivno sudjelovao 7.271 ispitanik (od ukupno
distribuiranih 15.000 upitnika, odaziv je bio 48,47%), i to 3.189
ispitanika iz gradskih naselja, 838 iz prigradskih naselja, 2.051
sa sela i 92 koji žive na osami. Najbolje su prosječno ocijenjena
pitanja “Čuva li liječnik osobne povjerljive podatke dobivene iz
razgovora?”, “Spremnost sestre u ambulanti da pomogne pacijentu?”
i “Dolazak na posao na vrijeme i pridržavanje radnog
vremena?”, s 95% i više odgovora “zadovoljni” i “jako zadovoljni”.
Najlošije su bila ocijenjena pitanja “Povezanost ambulante
s ostalim dijelovima zdravstvenog sustava (bolnica, specijalisti,
dijagnostika, ljekarne)?”, “Dostupnost ambulante javnim prijevozom?”
i “Medicinska opremljenost ordinacije?”, s oko 75%
odgovora “zadovoljni” i “jako zadovoljni”). Nešto lošije ocjene
od ostalih davali su ispitanici koji žive na selu. Bolje ocjene od
ostalih davali su ispitanici koji žive u prigradskom naselju. Slične
obrasce ocjenjivanja imale su sve četiri skupine ispitanika, s tim
da su skupine koje žive na selu i na osamljenom imanju davale
niže ocjene o zadovoljstvu od druge dvije. S područja subjektivne
procjene kliničke kvalitete najlošije ocjene od sve četiri
skupine ispitanika po tipu/mjestu stanovanja dobilo je pitanje
o zadovoljstvu ponudom preventivnih zdravstvenih usluga, a s
područja subjektivne procjene kvalitete organizacije, najlošije
ocjene dobilo je pitanje o povezanosti ordinacije s ostalim dijelovima
zdravstvenog sustava. Velik je udio pacijenata izrazio nesigurnost
kod prihvaćanja mišljenja općeg/obiteljskog liječnika
nasuprot mišljenju liječnika specijalista. Potrebne su posebne
poticajne mjere na razini sustava za navedena tri područja.A survey of the subjective assessment of quality
in the fi eld of family medicine was conducted on a random
sample of 50 family medicine teams distributed proportionally
across all Croatian counties, and both rural and urban areas. It
measured the satisfaction of insurants/patients, i.e. healthcare
service users, on the basis of the completed EUROPEP questionnaire.
The survey included 7.271 respondents (the response
rate to 15.000 distributed questionnaires was 48.47%). Out
of the total number of respondents, 3.189 came from urban
settlements, 838 from suburbs, 2.051 from rural areas, and
92 lived out of populated areas. The questions related to
physician-patient confi dentiality, willingness of nurses to help
patients, and arrival at work on time and compliance with
work schedule were best rated, with over 95% of respondents
either “satisfi ed” or “very satisfi ed”. The questions related to
the connections between the local clinic and other segments of
the healthcare system (hospitals, specialists, diagnostics, pharmacies),
accessibility of local clinics by public transport, and
medical equipment in local clinics were rated worst, i.e. with
only around 75% of answers “satisfi ed” and “highly satisfi ed”.
Those living in rural areas gave somewhat lower ratings than
other respondents, while suburbanites displayed the opposite
trend. All four subject groups had similar rating patterns, except
that the groups living in villages and out of populated areas
rated their satisfaction lower than the other two groups. In the
fi eld of the subjective assessment of clinical quality, the lowest
ratings given by the four subject groups (according to type/place
of residence) were related to the question of satisfaction with
disease prevention services. In the area of the subjective assessment
of organizational quality, the connections between local
clinics and other segments of the healthcare system received
the lowest ratings. A large number of patients were uncertain
whether to accept the opinion of a general practitioner/family
doctor or that of a medical specialist. Special incentives on the
system level are needed to make improvements in the above
areas rated as less satisfactory
