The requests for laboratory diagnosis of allergic diseases refer to a battery of tests that should provide the following: 1) determine the type of allergic reaction by detecting humoral (total IgE) and cellular (eosinophilic and basophilic granulocyte count, eosinophil cationic protein) mediators of allergic reaction; 2) identify triggers of allergic reaction (specific IgE to particular causative allergens, tests for basophilic granulocyte ex vivo activation, leukotrienes, CD63, histamine); 3) assess the clinical course of allergic reaction (tryptase for immediate reaction, eosinophil cationic protein for delayed reaction); 4) enable specific immunotherapy monitoring (total and specific IgE, specific IgG4 and IgG1, IgG4/IgG1 ratio, proallergic and proinflammatory cytokines); and 5) estimate diagnostic efficiency of determination of particular humoral or cellular mediators of allergic reaction (i.e., sensitivity, specificity, positive and negative predictive value).
Althouh laboratory investigations are a useful tool in the diagnosis and management of allergic diseases many problems remain unsolved. Those problems can be grouped into three categories: preanalytical (specimen collection), analytical and post-analytical (interpretation, follow-up, retesting) phases of laboratory testing.Zahtjevi laboratorijske dijagnostike alergijskih bolesti odnose se na odabir analiza koje bi trebale: 1. odrediti vrstu alergijske reakcije otkrivanjem humoralnih (ukupni IgE) i staničnih (broj eozinofilnih odnosno bazofilnih granulocita, eozinofilni kationski protein); 2. otkriti pokretače alergijske reakcije (specifični IgE na pojedinačne uzročne alergene, testovi ex vivo aktivacije bazofilnih granulocita – leukotrijeni, CD63, histamin); 3. procijeniti klinički tijek reakcije (triptaza za ranu reakciju, eozinofilni kationski protein za kasnu reakciju); 4. omogućiti praćenje uspješnosti specifične imunoterapije (ukupni i specifični IgE, specifični IgG4 i IgG1, omjer IgG4/IgG1, proalergijski i proupalni citokini); 5. odrediti dijagnostičku djelotvornost određivanja pojedinih humoralnih ili staničnih posrednika alergijske reakcije (osjetljivost, specifičnost, pozitivna i negativna, predvidljiva vrijednost).
Iako su laboratorijska istraživanja korisna u dijagnozi i liječenju alergijskih bolesti, brojni problemi još su neriješeni. Ti se problemi mogu svrstati u tri glavne kategorije: preanalitička (uzorkovanje), analitička i poslijeanalitička (tumačenje, praćenje, ponavljno testiranje) faza laboratorijskog određivanja
