Arterijska hipertenzija (AH) i komplikacije do
kojih dovodi najčešći su razlozi posjeta liječnicima opće medicine.
Kardiovaskularno (KV) obolijevanje i prerana KV smrtnost
još su u porastu u Hrvatskoj, a jedan od primarnih razloga
je svakako loše reguliranje arterijskog tlaka (AT), glavnoga
nezavisnog čimbenika tih entiteta. Najnoviji epidemiološki
podaci pokazuju da je danas prevalencija AH u europskim
zemljama u porastu i prema tim rezultatima oko polovice
odraslog aktivnog stanovništva ima vrijednosti AT > 140/90
mmHg. VeÊ samo zbog toga znatan dio populacije izložen je
većem KV riziku, ali upravo zbog velikog broja takvih osoba
dijagnostički postupci moraju biti racionalni kako, s jedne
strane, ne bi nepotrebno opteretili proračun, a s druge strane,
kako ne bi u algoritmu promakli elementi bitni za dijagnozu
sekundarne AH ili već prisutna oštećenja ciljnih organa.
Uz to svim bolesnicima s AH, pa i onima s visoko normalnim
AT ili prehipertenzijom potrebno je odrediti ukupan KV rizik.
Nedavno objavljene američke i europske smjernice iznose u
ovom trenutku optimalan pristup koji se u nekim detaljima
razlikuje. No, uz poznavanje svih smjernica vrlo je važno individualno
pristupati svakom bolesniku. Liječenje hipertoničara
ne sastoji se samo u upozoravanju na važnost provođenja
promjena načina života i ustrajnom uzimanju lijekova u adekvatnoj
dozi i kombinaciji već i u trajnom educiranju bolesnika,
ali i liječnika. Uz takav pristup, a uz još aktivniji angažman i
potporu vladinih institucija može se očekivati da će AH biti
bolje regulirana čime će se znatno smanjiti KV obolijevanje i
prerana KV smrtnost.Arterial hypertension (AH) and its complications
are the most frequent reason of patients\u27 visits to general
practitioners. Cardiovascular (CV) morbidity and premature
CV mortality are still increasing in Croatia. One of the
most important causes is inadequate blood pressure control.
Recent epidemiological data show that hypertension prevalence
in Europe is higher than ten years ago and approximately
50% of population aged over 35 have blood pressure
above 140/90 mmHg. It is obligatory to find an optimal
approach in diagnostic algorithm - the one, which would not
burden the budget, but which would be sensitive enough to
detect secondary forms of hypertension and target organ damage.
The total CV risk should be calculated in both hypertensive
patients and persons with high normal blood pressure
(pre-hypertensive persons). The approach to each person or
patient should be individual. The treatment of hypertensive
patients does not consist only of stressing the change of
lifestyle and continuous taking of antihypertensive drugs in
prescribed doses or combinations. Apart from the patient,
who has to be an active participant in the treatment procedure,
the physicians must also follow recent achievements.
The success in the battle against hypertension, CV morbidity
and premature CV mortality depends also on the involvement
of the whole society and requires support of governmental
institutions
