Die Rolle des Hausarztes bei der Vorbeugung gegen Geschlechtskrankheiten und ihrer Behandlung

Abstract

Primarni zadaci liječnika opće/obiteljske medicine u prevenciji spolno prenosivih bolesti (Sexually transmitted diseases – STD) odnose se na edukaciju pučanstva o učestalosti, načinu prenošenja, mogućnostima zaštite, simptomima, ranom otkrivanju, liječenju te rizicima neliječenih infekcija. Liječnik opće/obiteljske medicine treba osigurati primjereno liječenje bolesnika i spolnog partnera bolesnika što je najveća prepreka uspješnom liječenju. Umješnost je liječnika da nagovori bolesnika da se u liječenje STD moraju uključiti i drugi partneri te da pri tom sačuva povjerljiv odnos s bolesnikom. U opisu rada liječnika opće/obiteljske medicine u liječenju STD opisano je nekoliko primjera iz prakse koji ukazuju na specifičnosti postupaka te potrebe individualnog pristupa svakom bolesniku. Iako je, prema dostupnim podacima, učestalost STD u populaciji u skrbi liječnika opće/obiteljske medicine u našoj sredini još uvijek relativno malo, prema podacima iz razvijenih zemalja za očekivati je u budućnosti da se te bolesti mnogo češće javljaju i primjerenije dijagnosticiraju u našoj praksi. Pri tome je nužno povećati znanje i liječnika i drugih zdravstvenih djelatnika u primarnoj zaštiti, ali i populacije u tom području.Primary tasks of general practitioner/family physician in the prevention of STD (Sexually transmitted diseases) are related to population education on STD, their frequency, channels of infection, possible protection, symptoms, early detection, treatment, and risks of untreated infections. General practitioner/ family physician should provide an adequate treatment for the patient and his/her partner(s), which is the most difficult obstacle to successful treatment. It is up to the physician and his skills to convince the patient that the treatment of STD should involve also all his/her other partners, at the same time preserving confidentiality and close relationship with the patient. The description of general practitioner’s/family physician’s work in the treatment of STD gives several examples from practice which indicate the specificity of the problem and the need for individual approach to each patient. Although the available data have shown that the frequency of STD in the Croatian population in care of general practitioners/family physicians is still relatively low, according to data from developed countries a rise in the frequency of STD may be expected in the near future, which asks for a more adequate diagnostics in our practices. Furthermore, it is necessary to expand knowledge in this field not only of physicians and other primary health care workers but also of the population at large.Die primären Aufgaben des allgemeinbehandelnden Hausarztes bei der Vorbeugung gegen Geschlechtskrankheiten (Sexually Transmitted Diseases – STD) bestehen in der Aufklärung der Bevölkerung über die Häufigkeit dieser Krankheiten, über die Art ihrer Übertragung, über Schutzmaßnahmen, Symptome, Früherkennung, Behandlung und Risiken nicht ausgeheilter Infektionen. Der allgemeinbehandelnde Hausarzt muß auf angemessene Weise sowohl den Erkrankten als auch dessen Geschlechtspartner behandeln, doch ist gerade dies das größte Hindernis bei der Bekämpfung von Geschlechtskrankheiten. Das Geschick des Arztes offenbart sich darin, seinen Patienten von der Notwendigkeit der Behandlung seiner Geschlechtspartner zu überzeugen, ohne dabei das Vertrauensverhältnis zwischen ihm und dem Patienten zu beeinträchtigen. Der vorliegende Artikel beschreibt die Arbeit des allgemeinbehandelnden Hausarztes und zeigt anhand mehrerer Beispiele, daß im Falle von Geschlechtskrankheiten eine spezifische Vorgangsweise des Arztes erforderlich ist und er nach Bedarf auch einen jeweils individuellen Ansatz anwenden muß. Auch wenn in Kroatien, gemäß den zur Verfügung stehenden Angaben, in Patientenkreisen, die bei einem Facharzt für Allgemeinmedizin in Behandlung sind, Geschlechtskrankheiten relativ selten auftreten, so sprechen Angaben aus den Industrieländern für eine in der Zukunft zu erwartende Ausbreitung von Geschlechtskrankheiten sowie für angemessenere Diagnostizierungsverfahren in kroatischen Arztpraxen. Eine notwendige Voraussetzung dafür ist die Vertiefung von Kenntnissen sowohl auf seiten der Ärzte als auch des im primären Gesundheitswesen tätigen Personals, ebenso aber der Bevölkerung in diesem Raum

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