Embolijski moždani udar uzrokovan disekcijom unutarnje karotidne arterije: neinvazivno praćenje rekanalizacije pomoću obojenog doplera i transkranijskog Doplera

Abstract

Craniocervical arterial dissection is an under-recognized and uncommon cause of stroke. We describe a 66-year-old hypertensive female patient who developed internal carotid artery dissection at an atypical location, with consequential ischemic stroke. Double lumen was visible by color doppler flow imaging, and high-intensity transient signals were detected. Transcranial doppler ultrasonography was used to monitor cessation of ipsilateral distal microembolization associated with clinical improvement on anticoagulant therapy. In embolic stroke due to embolization from a dissected internal carotid artery, neurosonologic investigations enabled noninvasive visualization and monitoring of the time course of vessel dissection and secondary embolism.Disekcija krvnih žila glave i vrata je rjeđi uzrok moždanog udara koji se često ne prepoznaje. Prikazujemo 66-godišnju bolesnicu s hipertenzijom u koje je nastupila disekcija unutarnje karotidne arterije na netipičnom mjestu i posljedični moždani udar. Dvostruki lumen je bio vidljiv uporabom obojenog doplera karotidnih arterija, a zabilježeni su prolazni signali visokog intenziteta. Transkranijskim doplerom praćen je prestanak distalne mikroembolizacije koja je bila povezana s kliničkim poboljšanjem uz primjenu antikoagulantne terapije. U embolijskom moždanom udaru uzrokovanom disekcijom unutarnje karotidne arterije neurosonološko ispitivanje je omogućilo neinvazivnu dijagnostiku i praćenje tijeka disekcije i sekundarne embolizacije