Epidemiološko izvješće o kretanju infektivnih bolesti za prvo tromjesečje 2007. godine u Klinici za infektivne bolesti »Dr. Fran Mihaljević« u Zagrebu

V. Kovačić

Croatian

Epidemiološko izvješće za drugo tromjesečje 2007. godine o kretanju zaraznih i drugih bolesti u Klinici za infektivne bolest

V. Kovačević

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

Infektolo{ki glasnik 27:2, 101 (2007)Croatian Journal of Infection 27:2, 101 (2007)ISSN 1331-2820UDK 619.9 101Epidemiolo{ko izvje{}e za drugotromjese~je 2007. godine o kretanjuzaraznih i drugih bolesti u klinici zainfektivne bolestiTijekom drugog tromjese~ja 2007. go-dine, mo`e se re}i da nema  velikih epidemio-lo{kih zbivanja. Epidemija gripe prestaje, amijenjaju je ostali uzro~nici respiratornihoboljenja. U djece uglavnom prevladava res-piratorni sincicijski virus, u odraslih adeno-virusne infekcije te parainfluenza infekcije.Vrijeme ne odgovara prolje}u ve} je znat-no toplije, a to prati i pobol. Broj crijevnih in-fekcija je velik. Uprkos velikom broju crijev-nih infekcija od ~ega u djece ve}inom ro-tavirusne, a u odraslih kampilobakterioze isalmoneloze, nema ve}ih epidemija. Sve os-taje na manjim obiteljskim epidemijama. Usvim zabilje`enim epidemijama izolirana jeSalmonella enteritidis.U lipnju bilje`imo jednu ve}u epidemiju umaloj zalogajnici. Oboljeli su jeli pohani sir imajonezu, odnosno tartar umak i oboljeli podklini~kom slikom febrilnog enterokolitisa. Uoboljelih je izolirana Salmonella enteritidis. Lijepo vrijeme izmamilo je {eta~e, ali i kr-pelje te se u hitnoj slu`bi javlja ve}i broj ubo-da insekata kao problem. U tablici u priloguvidljiv je ve}i broj oboljelih od Lyme borelio-sis. Bilje`imo i prve ugrize zmija.Bilje`i se pove}an broj oboljelih od en-terovirusnih bolesti u svim formama obolje-nja, ali ne{to ve}i je broj seroznih meningiti-sa, koji se obvezno lije~e hospitalno.Me|u oboljelim od seroznog meningitisaimamo i nekolicinu oboljelih od vakcinalnogparotitis meningitisa (2).Velik broj oboljelih koji ne pripadaju in-fektolo{kim bolesnicima je uostalom, gdje senalaze i majke dojilje te ljudi koji tra`e savjetnakon uboda insekata.Dr. Vida Kova~evi},specijalist epidemiologEpidemiolo{ka izvje{}aEpidemiologic ReportsDijagnozaAmbulantnopregledaniHospitaliziraniUkupnoIV V VI IV V VIEnterocolitis acutaEnterovirosisFebris cum exanthemateHepatitis acutaMeningitis serosaCatarrhus febrilis respiratoriusInfluenzaPneumonia interstitialisPneumoniaAngina straptococcicaScarlatinaErysipelasVaricellaHerpes zosterExanthema subitumMegalerythemaErythema migransMeningitis purulentaSepsisMeningoencephalitisEncephalitisStatus febrilisSy. pertussisSy. mononucleosisLymphadenitisUroinfekcijeAlergijeGingivostomatitis aphtosaHerpes simplex druge lokaliz.AIDSParotitis vaccinalisParasitosisSinusitisIntoxicatio alimentariaTetanusBolest ma~jeg ogrebaSy. KawasakiLeishmaniosisUgriz zmijeTbc pulmonumOstalo582815––409–75106302491141032––––24972338192283–11311––––––2946532629––438–9191072432721891017––––29461757664755–241612––––1137647414313––310–820120162161226530––––277780322318105–13199–1–––1279127–13222011–23711317214–––41612154412144–1–6–7––––2–2–7129110241417–23012–25218––31106218757458–1–12–7–11–1–––2511642214318–1199128167––39191122258327–1–12–5121–1–––2020811828267771203–291303657414728273251855144585138334147135237872613304273935214–321001Tablica 1.

Epidemiološka izvješća

Epidemiološko izvješće u zadnjem tromjesečju 2006. godine na temelju pregleda i liječenja bolesnika u Klinici za infektivne bolesti »Dr. Fran Mihaljević« u Zagrebu

Infektolo{ki glasnik 26:4, 191–192 (2006)Croatian Journal of Infection 26:4, 191–192 (2006)ISSN 1331-2820UDK 619.9 191Epidemiolo{ko izvje{}e u zadnjemtromjese~ju 2006. godine na temeljupregleda i lije~enja bolesnika u Kli-nici za infektivne bolesti »Dr. FranMihaljevi}« u Zagrebu.U prilo`enoj tablici prikazano je kretanjebolesnika po dijagnozama tijekom listopada,studenoga i prosinca 2006. godine. Svi pri-kazani bolesnici su pregledani prvi put u na-{oj hitnoj slu`bi, a hospitalizirani su radi te-`ine bolesti, potrebe izolacije te socijalnihuvjeta bolesne osobe.Kako je vidljivo iz tablice, velik brojoboljelih pripada grupi crijevnih oboljenja.U toj grupi ve}i je broj ambulantno obra|e-nih i lije~enih, {to se odnosi na skoro 50 %bolesnika koji se primaju u na{u dnevnu bol-nicu, a jo{ se u izvje{}ima ne prikazuju po-sebno.Po~etkom listopada u Kliniku je primlje-na bolesnica kao febrilno stanje nakonpovratka iz Indije i Nepala, gdje je bila naturisti~kom putovanju. Prije putovanja je ci-jepljena protiv tifusa, usprkos svim kautela-ma kojih se pridr`avala, po povratku jeoboljela od trbu{nog tifusa. Druga bolesnicaprimljena je par dana ranije tako|er kao ne-jasno febrilno stanje, ali se hemokulturomdokazao tifus. Ova bolesnica je boravila uju`noj Americi (Bolivija, Peru i Argentina).Kontakti bolesnica bili su pod epidemio-lo{kim nadzorom i nismo imali sekundarnihoboljenja.U istom mjesecu imali smo jednu epi-demiju sa 106 oboljele djece, te 6 odraslihosoba. Radilo se o jednom dje~jem kolek-tivu s vi{e objekata na raznim lokacijama.Djeca su oboljela od bla`eg crijevnog infek-ta, a nekoliko ih je imalo po koju mek{ustolicu, a ostali su samo povra}ali. Nekolikodjece je pregledano u na{oj klinici i dvoje jehospitalizirano. Epidemiolo{ki izvid koji jeu~injen drugo jutro nakon po~etka obolje-Epidemiolo{ka izvje{}aEpidemiologic ReportsDijagnozaAmbulantni pregledi HospitaliziraniUkupnoX XI XII X XI XIIEnterocolitis ac.EnterovirosisFabris cum exanthemateHepatitis acutaMeningitis serosaCatharus febrilis respiratoriusInfluenzaPneumonia interst.PneumoniaAngina streptococcicaScarlatinaErysipelasVaricellaHerpes zosterExanthema subitumMegalerythemaErythema chr. migransMeningitis purulentaSepsisMeningoencephalitisEncephalitisStatus febrilisSy. pertussisSy. mononucleosisLymphadenitisUroinfekcijeAlergijeGyngivostomatitis aphtosaHerpes simpl. druge lokalizacijeHIV/AIDSParotitis vaccinalisParasitosisSinusitisIntoxicatio alimentariaTetanusBolest ma~jeg ogrebaSy. KawasakyKala-azarLeishmaniosisParot. EpidemicaMycetismusOstalo79335312–517–910215152516261029––––325365558144158–13730–1––––22897901925––396–22131933514301711110––––2051259625626124–14320–1–––––249750622––561–2016205602084211314––––236105150633882––21713–––––1–23420617191319–93710231212–––5162216327260–––8–5–1–––––––17198–13221328––4511–2075––341391176512–51–4–6–3–2––111––16196––1913344–507–2568–––91052174410–44–1–12–5–2–––––––172933619862391555460171641112135145893442618391651279362041693551084014262222768–211112822Tablica 1.nja, izvr{en je u vrti}u. Na`alost, hrana nije na|ena, a brisevi povr{ina isveg pribora za kuhanje nisu donijeli `eljene rezultate. Posumnjalo se nastafilokokno trovanje {to nije dokazano, a po klini~koj slici i nalazima192moglo se raditi o noro infekciji. U djeteta koje je primljenona na{ odjel potvr|en je noro virus. Me|utim radi se samoo jednom uzorku {to je malo za dokazivanje epidemije.Imali smo i nekoliko sekundarnih oboljenja u familiji.Broj oboljelih od respiratornih infekcija raste svakimdanom. Velik broj djece oboljeva od adenovirusnih infek-cija te bronchioloitisa, izazvanih respiratornim sincicijel-nim virusom. Potvrdu dobijamo od Odjela za virusolo{kaispitivanja pri Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo.Velik broj oboljelih od streptokokne bolesti vidljiv jepove}anjem broja oboljelih od streptokokne angine, skar-latine te erizipela. Usprkos velikom broju oboljelih, nemo`e se govoriti o epidemiji jer nema nikakvih grupiranjabolesnika.U prosincu raste broj oboljelih od vodenih kozica.Najvjerojatnije se na nivou grada radilo o manjoj epidemi-ji. U Kliniku ve}ina bolesnika dolazi tijekom vikenda, a utjednu dolaze oni kod kojih se razvijaju komplikacijeoboljenja, ili se radi o dvostrukom oboljenju, npr. varicel-la i scarlatina.Krajem prosinca i krajem godine zabilje`eno je neko-liko oboljelih koji su imali simptome gripe. Obra|eni su injihovi uzorci brisa nosa i poslani na virusologiju. Nalazise mogu o~ekivati po~etkom 2007. godine.Dr. Vida Kova~evi},specijalist epidemiologEpidemiolo{ka izvje{}aInfektolo{ki glasnik 26:4, 191–192 (2006) Obavje{tavamo na{e suradnike i ~itatelje da }e Uredni{tvo Infektolo{kog glasnika po~etkom2007. godine dobiti u Klinici za infektivne bolesti radnu prostoriju za potrebe ~asopisa. Prostorija senalazi u upravnoj zgradi Klinike na 1. katu, gdje }e biti pohranjeni ranije iza{li brojeviInfektolo{kog glasnika (onih kojih jo{ ima) i sva pismena dokumentacija vezana za ~asopis.Adresa je dopisivanja sa suradnicima i ~itateljima od 1. sije~nja 2007. sljede}a:INFEKTOLO[KI GLASNIK,Klinika za infektivne bolesti »Dr. Fran Mihaljevi}«Mirogojska cesta 810 000 Zagreb

Epidemiološka izvješća o kretanju infektivnih bolesti u vremenu od
1.IV.–30.VI. u Klinici za infektivne bolesti »Dr. Fran Mihaljević« u
Zagrebu

Infektolo{ki glasnik 26:2, 87–88 (2006)Croatian Journal of Infection 26:2, 87–88 (2006)ISSN 1331-2820UDK 619.9 87Epidemiolo{ka izvje{}a o kretanjuinfektivnih bolesti u vremenu od1.IV.–30.VI. u Klinici za infektivnebolesti »Dr. Fran Mihaljevi}« uZagrebu.Drugo tromjese~je 2006. godine obilje-`eno je kao i prethodno sezonskim pojavlji-vanjem zaraznih bolesti. Gripa koja je obi-lje`ila prethodne mjesece javlja se i u trav-nju, {to je vidljivo iz tablice. Broj oboljelihje malen, ali ni u prethodnim mjesecima nijemnogo ve}i. Mo`e se re}i da je ovogodi{njaepidemija gripe bila srednjeg intenziteta.Izrazito hladno vrijeme donijelo je velikbroj oboljeli od streptokoknih infekcija. Upo~etku bilje`imo velik broj oboljele mlade-`i od streptokokne angine i {arlaha, a s topli-jim vremenom pove}ava se broj oboljeli odcrvenog vjetra. Ve}ina oboljenja se javljasporadi~no.Crijevne infekcije se javljaju u zavid-nom broju, velik broj djece boluje od rota--virusnih infekcija. U odraslih se nalazebakterijske crijevne infekcije, a na prvommjestu je salmonella enteritidis. U svibnjubilje`imo oboljele sa svadbe u Po`egi. Uhospitaliziranih se radi o febrilnom gastro-enteritisu, a iz stolice u svih je izolirana sal-monella enteritidis. Druga epidemija jevezana za krizmu i oboljelo je manje ljudi i unjih je izolirana isto salmonella enteritidis.Svi oboljeli su jeli u restoranu »Starina« uMlinovima.U lipnju bilje`imo epidemiju s 40-setakoboljelih,vezana je za restoran »As«. Obo-ljeli navode da su jeli {koljke, bakalar terazne ribe, a 12-estak sati nakon jela dobilisu febrilni gastroenterocolitis. Kod svih jena|ena u stolici salmonella enteritidisHospitalizirana je bolesnica s nejasnimfebrilnim stanjem, kod koje se sumnjalo nabrucelozu. Epidemiolo{kom anamnezomsaznaje se da sinovi bolesne `ene uzgajaju ovce, ali ona tvrdi da nemanikakve veze s ovcama. Sumnja na brucelozu je potvr|ena, a naknadno sesaznaje da u stadu ima 1000 ovaca i da je me|u ovcama bilo poba~aja, alini{ta vi{e nego obi~no. Bolesnica je doseljenica iz Bosne i nekoliko godinaEpidemiolo{ka izvje{}aEpidemiologic ReportsDijagnozaAmbulantno lije~eni HospitaliziraniUkupnoIV V VI IV V VIEnterocolitis ac.EnterovirosisFabris cum exanthemateHepatitis acutaMeningitis serosaCatharus febrilis respiratoriusInfluenzaPneumonia interst.PneumoniaAngina streptococcicaScarlatinaErysipelasVaricellaHerpes zosterExanthema subitumMegalerythemaErythema chr. migransMeningitis purulentaSepsisMeningoencephalitisEncephalitisStatus febrilisSy. pertussisSy. mononucleosisLymphadenitisUroinfekcijeAlergijeGingivostomatitis aphtosaHerpes simpl. druge lokalizacijeHIV/AIDSParotitis vaccinalisParasitosisSinusitisIntoxicatio alimentariaTetanusBolest ma~jeg ogrebaSy. KawasakiUjed zmijeOstalo689714––47055131724565267518103010––––298266687938152–2–309–2––3375782123––31747151743726442162816––––274354676730115–131715–––1266582111651–448–21829144303522122240––––3521053636936142–351216–2––264152–128824534411319164–––376118378246–4–917––––1–28134–101919231144933687––23102–17477154–2–9–51–––––1614519135719–53215–381013––3394116676551–3–8–11–1––1182280140133418413016550160745152175188852880719261221447361942063661044992672161401412929Tablica 1.88Epidemiolo{ka izvje{}aInfektolo{ki glasnik 26:2, 87–88 (2006) `ivi u Jastrebarskom. Na tom podru~ju bruceloze nije bilo15 godina.Lijepo vrijeme i izleti u prirodu naro~ito se odraze una{oj Klinici po broju ljudi koji dolaze zbog ugriza krpe-lja ili drugih insekata. Broj oboljelih od Lyme boreliosesvakim danom je ve}i. Ubodi ostalih insekata izazivajualergijske promjene na ko`i. Dijagnosticiran je i prviKME, u bolesnika s podru~ja Bjelovara. U lipnju se hospi-talizira nekoliko bolesnika pod sumnjom na KME.Po~etkom lijepog i jako toplog vremena javlja se ve}ibroj oboljelih od enterovirusnih bolesti, a naro~ito je po-ve}an broj seroznih meningitisa.Jedan dio bolesnika je pregledan u na{oj Centralnojprijamnoj ambulanti i utvr|eno je da se radi o internisti~-kim, kirur{kim i drugim bolestima pa su poslani na lije~e-nje u odgovaraju}e ustanove.Dr. Vida Kova~evi},specijalist epidemiolog

Prikaz epidemiološke situacije u prvom tromjesečju 2006. godine na temelju pregleda i liječenja bolesnika u Klinici za infektivne bolesti »Dr. Fran Mihaljević« u Zagreb

Infektolo{ki glasnik 26:1, 39 (2006)Croatian Journal of Infection 26:1, 39 (2006) 39Prikaz epidemiolo{ke situacijeu prvom tromjese~ju 2006.godine na temelju pregleda ilije~enja bolesnika u Klinici zainfektivne bolesti »Dr. FranMihaljevi}« u ZagrebuPrvi mjesec ove godine donosi uobi-~ajenu problematiku. Mnogo je oboljelih odrespiratornih bolesti. Dosta je bolesnih s kli-ni~kom slikom adenoviroza, a u djece nala-zimo sincicijelni respiratorni virus.U kolektivima se pove}ava broj strep-tokoknih infekcija. Mnogi bolesnici dolazekao streptokokne angine, rje|e kao {arlah.Broj crijevnih infekcija je velik za ovodoba godine. ̂ esto smo izolirali rota i adenovirus u stolicama bolesnika. Broj bakterio-lo{kih izolacija je znatno manji, ali i daljeprevalira S. enteritidis.U velja~i bilje`imo nekoliko manjih epi-demija obiteljskog karaktera. Radilo se uglav-nom o crijevnim infekcijama, a obolijevadva do tri ~lana obitelji.Ve}u epidemiju gastroenterokolitisa bi-lje`imo u dru{tvenoj prehrani »Palma« po-duze}a u Jastrebarskom. U svih oboljelihizolirana je iz stolice i S. enteritidis.U o`ujku bilje`imo manji broj bolesnikasa znakovima gripe, dokazano je da se radiloi o virusu influence A tipa. Oboljevali su idjeca i odrasli, ali ve}e epidemije nije bilo.Vida KOVA^I]Ambulantno Hospitalizirani         Dijagnozalije~eniUkupnoMjeseci MjeseciI. II. III. I. II. III.Crijevne infekcije 573 629 582 132 170 182 2268Intoxicatio alimentaria        19        12 6 – 1 – 38Hepatitis    1 2 4 9 19 19 54Meningitis serosa – – – 13 8 11 32Catarrhus febrilis resp. 404 437 527 28 36 53 1485Influenza – 12 50 – – 4 66Pneumonia 29 8 24 42 45 53 201Pneumonia interstitialis 35 22 24 6 5 8 100Sinusitis 9 14 9 – 2 2 36Angina streptococcica 230 219 214 12 12 15 702Scarlatina 20 41 55 – 2 2 120Erysipelas 8 11 6 3 24 16 68Lymphadenitis acuta 49 60 77 6 4 5 201Sy. pertussis 3 4 3 1 1 4 16Sy. mononucleosis inf. 54 56 76 10 9 12 217Parotitis vaccinalis  – 1 1 – – – 2Status febrilis 205 212 222 147 148 133 1067Varicella 62 29 10 14 9 7 131Herpes zoster 20 22 19 5 9 9 84Meningitis purulenta – – – 4 3 2 9Enterovirosis 2 2 4 – – – 8Febris cum exanthemate 8 13 15 11 5 11 63Meningoencephalitis – – – 9 6 5 20Encephalitis – – – – 1 1 2Sepsis – – – 16 4 6 26Uroinfekcije 58 46 58 52 45 57 316Gingivostomatitis aphtosa 11 4 13 1 2 1 32Herpes simplex (ost. lok.) 5 2 7 – – – 14Exanthema subitum 4 7 4 – – – 15Megalerythema 3 – 6 – – – 9Parasitosis – 3 – 7 2 8 20ECM 1 – 1 – 2 – 4Sy. Kawasacky – – – – 1 1 2Bolest ma~jeg ogreba 2 3 3 – – – 8Tetanus – – – – 1 1 2Cerebelitis – – 1 – – – 1AIDS – – – 10 13 15 38Alergije 28 18 42 – – 1 89O s t a l o 245 333 219 17 23 38 875ISSN 1331-2820UDK 616.9Epidemiolo{ka izvje{}aEpidemiologic Reports

Infektolo{ki glasnik 27:1, 47 (2007)Croatian Journal of Infection 27:1, 47 (2007)ISSN 1331-2820UDK 619.9 47Epidemiolo{ko izvje{}e o kretanjuinfektivnih bolesti za prvo tromje-se~je 2007. godine u Klinici za infek-tivne bolesti »Dr. Fran Mihaljevi}«u Zagrebu.Izvje{}e za prvo tromjese~je 2007. godinene pokazuje ni{ta neuobi~ajeno za ovaj peri-od godine. Sije~anj, mjesec po temperatura-ma sli~niji proljetnim mjesecima nego zimi,ima veliki broj oboljelih od gripe. Broj je obo-ljelih iz dana u dan sve ve}i i se`e sve do o`uj-ka, kada postepeno pada. Po tablici se ne mo-`e ba{ lijepo vidjeti kretanje te bolesti, ali akouzmemo u obzir bolesnike od gripe koji sustavljeni kao nejasna febrilna stanja a poslijese vidjelo da je u pitanju gripa, situacija je jas-nija. Neposredno prije pojave gripe velik jebroj oboljelih od respiratornih bolesti gornjihdi{nih putova (adenoviroze, Rs-viroze, te pa-rainfluenzae). U obriscima nazofarinksa pot-vr|en je virus influanzae grupe A. Ve}ina jegrupa H3N2 a mali broj je H1N1. Primje}enoje da su oboljevali i cijepljeni ljudi.Gledaju}i op}i pobol, vidimo velik brojoboljelih od bakterijskih upala plu}a, {to jepovezano s gripom. Pove}an je broj obolje-lih od sinusititsa. I na kraju u tim mjesecimanalazimo takozvani vi{ak smrtnosti {to pono-vo potvr|uje prisutnost gripe u populaciji.U tom dijelu godi{njeg doba velik je brojoboljelih od streptokoknih bolesti.U velja~i imamo i epidemiju enterokoli-tisa u jednom zatvorenom kolektivu. U nasje pregledano i lije~eno 10-ak osoba, a samojedna je hospitalizirana. Ukupno je oboljelo60-ak osoba.Klini~ka slika je bila bla`i enterokolitis.Uzro~nik nije potvr|en, kao ni izvor zaraze.Bilje`imo ve}u epidemiju vodenih kozi-ca i u gradu Zagrebu. Hospitalizirani susamo bolesnici s komplikacijama bolesti.Lije~en je jedan bolesnik s klini~komslikom botulizma. Radilo se o slu~aju izZagreba. Inkriminirana su hrana suhe koba-sice prire|ene doma, a jeo ih je termi~ki neo-bra|ene. Botulizam je dokazan.Epidemiolo{ka izvje{}aEpidemiologic ReportsDijagnozaAmbulantnopregledaniHospitaliziraniUkupnoI II III I II IIIIntoxicatio alimentariaCrijevne infekcijeHepatitisFebris cum exanthemateEnterovirosisMeningitis serosaCatharus feb. respiratoriusInfluenzaPneumoniaPneum. interst.SinusitisAngina strep.ScarlatinaErysipelasSy. mononucleosis inf.LymphadenitisVaricellaHerpes zosterParotitis vacc.Sy. pertussisStatus febrilisSepsisMeningitis purulentaMeningoencephalitisBotulizamEncephalitisAIDSUroinfekcijeExanthema subitumMegalerythemaHerpes simplexGingivostomatitisECMParasitosisAlergijaTBCBolest ma~jeg ogrebaSy. KawasackyOstalo18954–33––7592692319112503610786511436–5358––––––9712–717383972–3719600–221–912906432916149431051678122–4383––––––8017–23–33171–40015558–231–57524614172818135187581961118275––––––56652988445––26611912712–34797632121259392–61921444–1568–––2–5––11271802812–73836842352173591–71421645–1841–––––8––––1841123011132644021312092174–416422461–852–––1–6––––23482495851133132467136028072616001181002252233167613416125212151221394355113211381141911105Tablica 1.U tom vremenu lije~eno je nekolicina bolesnika s klini~kom slikommenigokokne bolesti. U ve}ini je menigokok dokazan PCR-om.Dr. Vida Kova~evi},specijalist epidemiolog

Epidemiološko izvješće trećeg tromjesečja 2007. godine Klinike za
infektivne bolesti »Dr. Fran Mihaljević« u Zagreb

Vida Kovačić

Infektolo{ki glasnik 27:3, 141 (2007)Croatian Journal of Infection 27:3, 141 (2007)ISSN 1331-2820UDK 619.9 141Epidemiolo{ko izvje{}e tre}eg tro-mjese~ja 2007. godine Klinike zainfektivne bolesti »Dr. Fran Miha-ljevi}« u ZagrebuU proteklom tromjese~ju nije bilo epi-demija ve}ih razmjera. U »toplim«  mjeseci-ma o~ekivalo se vi{e crijevnih zaraznihbolesti, {to se i obistinilo, ali bez ve}ih epi-demiolo{kih doga|anja. Manja epidemijaregistrirana je samo u jednom restoranu. Kli-ni~ki je bolest odgovarala gastroenterokoli-tisu. Desetero oboljelih je stiglo do Klinike, asvima je zajedni~ka konzumavija }evap~i}a uspomenutom restoranu.Me|u ostalim oboljelima bio je samomanji broj bolesnika otrovan hranom doma}eproizvodnje.Uobi~ajeno za ljetne mjesece bilo je vi{eenterovirusnih infekcija (enterovirosis, me-ningitis serosa, febris cum exantemate, herp-angina), te borelioza.Broj oboljelih od respiratornih bolesti jene{to manji, isto tako i streptokoknih bolesti,osim erizipela kojeg je bilo ne{to vi{e.Troje oboljelih od tetanusa su osobe stari-je ` ivotne dobi, zemljoradnici.U rujnu su u Klinici lije~ena dva bolesni-ka s brucelozom, od kojih je jedan importiraniz BiH, a druga ` ena je nejasne epidemiolo{keanamneze.Zanimljivo je da smo u kolovozu lije~ilidvije bolesnice s dengua vru}icom, importi-ranom iz endemskih krajeva.Dr. Vida Kova~evi},specijalist epidemiologEpidemiolo{ka izvje{}aEpidemiologic ReportsDijagnozaAmbulantnopregledaniHospitaliziraniUkupnoVII VIII IX VII VIII IXEnterocolitis acutaEnterovirosisFebris cum exanthemateHepatitis acutaMeningitis serosaCatarrhus febrilis respiratoriusInfluenzaPneumonia interstitialisPneumoniaAngina streptococcicaScarlatinaErysipelasVaricellaHerpes zosterExanthema subitumMegalerythemaErythema chr. migransMeningitis purulentaSepsisMeningoencephalitisEncephalitisStatus febrilisSy. pertussisSy. mononucleosisLymphadenitisUroinfekcijeAlergijeGingivostomatitis aphtosaHerpes simplex druge lokaliz.AIDSParotitis (postvaccinalis)ParasitosisSinusitisIntoxicatio alimentariaTetanusBolest ma~jeg ogrebaSy. KawasakiDenguaLeishmaniosisUgriz zmijeTbc pulmonumOstalo59613111——267—101515494540289126————219106540892692—111313——————13406041124——241—119111218142010—18————205968417226157——41313—11———1294586576——393—515141193217226210————235671427421127——31320——2————322176122214311——179—40871——3166617646147—1—9—3—21————2—151161737399—126715015——2514261716615211—11—8——2——2———1511683263712—1216—3216——1884616686471—2—8—4———1—————1721943372954119933—2810342831217818826357163812181172432221294057440162812339483232—221001Tablica 1.Ukupno:  8067

Prikaz epidemiološke situacije u prvom (tablica 1), trećem (tablica 2) i četvrtom (tablica 3) tromjesečju 2005. godine na temelju pregleda i liječenja bolesnika u Klinici za infektivne bolesti »Dr. Fran Mihaljević

Infektolo{ki glasnik 25:1, 45–47 (2005)Croatian Journal of Infection 25:1, 45–47 (2005)ISSN 1331-2820UDK 619.9 45Prikaz epidemiolo{ke situacije u pr-vom (tablica 1), tre}em (tablica 2) i~etvrtom (tablica 3) tromjese~ju2005. godine na temelju pregleda i li-je~enja bolesnika u klinici za infek-tivne bolesti »Dr. Fran Mihaljevi}«U prvom tromjese~ju 2005. godine jav-ljaju se bolesti, epifemiolo{ki karakteri-zirane ~e{}e za hladniji vremenski period.Me|u njima prevaliraju respiratorni infekti.U po~etku pove}an je broj resratrono sinci-cijelnih i adenovirusnih oboljenja. Zatim sejavlja i epidemija gripe. Ukupni broj regi-striranih oboljelih osoba od gripe je 1672.Mikrobiolo{ki su izolirani A i B tipoviuzro~nika. U po~etku epidemije oboljevajuodrasli, a poslije i djeca svih uzrasta.Istovremeno je me|u cijepljenim osobamazamije}eno oboljenje sli~no gripi, a naj-vjerojatnije se radi o parainfluenci. »Vi{aksmrtnosti« zapa`amo i ove godine, ali ukondicioniranih bolesnika. Ve}ina oboljelihod pneumonije i sinusitisa anamnesti~ki iepidemiolo{ki vezani su za gripu pa su i shva}eni kao njene komplikacije.Istovremeno je pove}an i broj strep-tokoknih bolesti {to je i o~ekivano u ovomepidemiolo{ki definiranom periodu.Bilo je i oboljelih od meningokoknihbolesti s jednim smrtnim ishodom. Radilo seo fulminantnoj meningokoknoj sepsi udjeteta (medijske informacije o tome bile sunepotrebno senzaciolisti~ke!).O~ekivao se pad broja oboljelih od cri-jevnih bolesti, ali je on i dalje velik,uglavnom vrlo sli~an dosada{njem trendu.Broj bolesti koje ne pripadaju u domenurada infektologa i dalje je visok. Tako se urubrici »ostalo« nalaze i oboljeli koji su tre-bali biti obra|eni, dijagnosticirani i lije~eni udrugim zdravstvenim ustanovama. (Me|u»hospitaliziranim« bilo je i majki dojilja kojesu primljene sa svojim bolesnim djetetom).Ovi kratko komentirani broj~ani pokazatelji pokazani su u tablici 1 doksu u drugoj i tre}oj tablici numeri~ki podaci za period u kome je autoricaovog prikaza bila bolesna.Epidemiolo{ka izvje{}aEpidemiologic ReportsDijagnozaAmbulantno lije~eni HospitaliziraniUkupnoMjeseci MjeseciI II III I II IIICrijevne infekcijeIntoxicatio alilmentariaHepatits acutaMeningitis serosaEnterovirosisCatarrhus febrilisInfluenzaPneumoniaPneumonia interstit.SinusitisAngina streptococcicaScarlatinaErysipelasLymphadenitisSy. mononucleosis inf.Sy. pertussisMorbilliParotitis vaccinalis pastVaricellaHerpes zosterMeningitis purulentaSepsisMeningoencephalitisEncephalitisTetanusStatus febrilisLyme borreliosisUroinfekcijeAIDSAlergijeExanthema subitumMegalerythemaGingivostomatitis aphtosaHerpes simplex (ostalelokalizacije)ParasitosisTBC pulmonumSy. KawasakyBolest ma~jeg ogrebaFCELeishmaniasosOstalo350211–239483218122234201619648––2922–––1861562813412––23044454–––60080211574578289621067––5621–––1021555610–2612–121432451281–175871022327214426777797––3816–––2383716211365–1–161358153–216–5416619–252155812––965115111491521111–2–714125–161–4739411813–13595––7827621135–29722–1–1491511155–34278314212–23245––7641184–151–531317–3–17291675545412318871672244221142496768317127049––14679112919729616316311362261612133617711146Tablica 1.46Epidemiolo{ka izvje{}aInfektolo{ki glasnik 25:1, 45–47 (2005) DijagnozaAmbulantno lije~eni HospitaliziraniUkupnoMjeseci (2004.) Mjeseci (2004.)VII VIII IX VII VIII IXCrijevne infekcijeIntoxicatio alilmentariaHepatits acutaMeningitis serosaEnterovirosisCatarrhus febrilisInfluenzaPneumoniaPneumonia interstit.SinusitisAngina streptococcicaScarlatinaErysipelasLymphadenitisSy. mononucleosis inf.Sy. pertussisMorbilliParotitis vaccinalis pastVaricellaHerpes zosterMeningitis purulentaSepsisMeningoencephalitisEncephalitisTetanusStatus febrilisLyme borreliosisUroinfekcijeAIDSAlergijeExanthema subitumMegalerythemaGingivostomatitis aphtosaHerpes simplex (ostalelokalizacije)ParasitosisTBC pulmonumSy. KawasakyBolest ma~jeg ogrebaFCEUjed zmijePoliomyelitisOstalo649241–65227–22629186124659619––3231–––––2193982–3712–2245––2221–46677727––26204–125213111337335513–4128–––––2912467–4056945––17––274594162–29215–16421017762736738–61243–––––211565–23621731––1101–282155131676–277–10236711–––11121073211382628–––4–5–––141–7165152618–2771133421108––810382–11322588–––2–3–1–3118206–1018–13–258–101267108––186641113246111–––6––––2–7––142546692160128675–129178335272722414322046–1076112192193311237639527100238601119–3373411051Tablica 2.Epidemiolo{ka izvje{}aInfektolo{ki glasnik 25:1, 45–47 (2005) 47V. KOVA^I]DijagnozaAmbulantno lije~eni HospitaliziraniUkupnoMjeseci (2004.) Mjeseci (2004.)X XI XII X XI XIICrijevne infekcijeIntoxicatio alilmentariaHepatits acutaMeningitis serosaEnterovirosisCatarrhus febrilisInfluenzaPneumoniaPneumonia interstit.SinusitisAngina streptococcicaScarlatinaErysipelasLymphadenitisSy. mononucleosis inf.Sy. pertussisMorbilliParotitis vaccinalis pastVaricellaHerpes zosterMeningitis purulentaSepsisMeningoencephalitisEncephalitisTetanusStatus febrilisLyme borreliosisUroinfekcijeAIDSAlergijeExanthema subitumMegalerythemaGingivostomatitis aphtosaHerpes simplex (ostalelokalizacije)ParasitosisTBC pulmonumSy. KawasakyBolest ma~jeg ogrebaFCEMycetismusMumpsOstalo769174–21330–3088112281624467411––1727–––––216164–22811724–––2013–34541319––19201–301232012973235649––3624–––––1661582–2041715––8––332387223–1426173380141317729436––4815–––––131158–16188351–151251203–1921–21–498–3–27–159––421331–159–527–––5–6–––133–6168–2114–21–551118–251178––87367211631433–––2–––1–10–139–187145–6617120–203105––107410511173–587–––2–6–––8––172079586552558397263327575193013511422348––123828191542100818357175813104162611164161951Tablica 3.

Prikaz epidemiološke situacije u II. tromjesečju 2005. godine na temelju pregleda i liječenja bolesnika u Klinici za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević

Infektolo{ki glasnik 25:2, 83–84 (2005)Croatian Journal of Infection 25:2, 83–84 (2005)ISSN 1331-2820UDK 619.9 83Prikaz epidemiolo{ke situacije u II.tromjese~ju 2005. godine na temeljupregleda i lije~enja bolesnika uKlinici za infektivne bolesti »Dr.Fran Mihaljevi}«Prilo`ena tablica pokazuje broj bolesni-ka i njihovu distribuciju koji su pregledaniili/i hospitalizirani u Klinici u drugom tro-mjese~ju ove godine, tj., od 1. travnja do 30.lipnja. Tamo gdje je bilo mogu}e, u podaci-ma o crijevnim infekcijama, prikazani suodvojeno oni prema dokazanim uzro~nici-ma. Iako je visok ukupni broj crijevnih in-fekcija, sli~no kao i ranije, ipak nije zabi-lje`ena ni jedna ve}a epidemija, te se obolje-li javljaju samo pojedina~no ili u manjim,uglavnom obiteljskim epidemijama.Streptokoknih angina je bilo 10 puta vi{enego li skarlatine, a 5 puta vi{e nego li eri-zipela.Prema o~ekivanju o sezonskoj dinamicijavljanja nekih bolesti, uo~ava se, osobito ulipnju, pove}an broj enteroviroza i seroznihmeningitisa. U istom periodu ljudi vi{e i~e{}e borave u prirodi, kada se pove}ava ibroj posljedica aktivnosti krpelja. Ve}i jebroj »krpeljske bolesti«. Dvoje ih je u lipnjuvezano uz virusnog uzro~nika (krpeljni me-ningoencefalitis), a bakterijski je znatnove}i, osobito kroni~ni migriraju}i eritem(ECM). Tako|er su registrirane za na{u in-fektolo{ku patologiju i neke »raritetne« bo-lesti, obi~no pojedina~no ili u par oboljelih.Redovito je velik broj upisan u rubrike»status febrilis« i »ostalo«, ali je upadljivoda ih je relevantno malo bilo u svibnju i jed-nih i drugih, a isto tako da su iz ove skupine~ak njih 50 hospitalizirani u mjesecu lipnju.Epidemiolo{ka izvje{}aEpidemiologic ReportsAmbulantno Hospitalizirani         Dijagnozalije~eniUkupnoMjeseci MjeseciIV. V. VI. IV. V. VI.Crijevne infekcije (EC i GEC) 364 88 341 65 20 125 1003Crijevna infekcija S. Enteritidis 193 47 12 100 352Crijevna infekcija S. Typhimurium 2 1 2 5Crijevna infekcija S. Virchow 1 1 2Crijevna infekcija S. Seftenberg 1 1Crijevna infekcija S. Agona 1 1Crijevna infekcija S. Hadar 2 2Crijevna infekcija S. Java 1 1Crijevna infekcija Camp. jejuni 78 17 5 77 177Crijevna infekcija Camp. Coli 16 2 5 23Crijevne infekcije Rota virus 2 7 8 17Intoxicatio alimentaria 20 11 24 1 2 58Hepatitis acuta 9 4 13Hepatitis chr. C 1 2 2 5Hepatitis chr. B 1 1Meningitis serosa 2 28 30Meningitis serosa KME 2 2Enterovirosis 5 2 161 2 13 183Adenovirosis 43 43Catarrhus febrilis resp. 329 50 224 603Impetigo contagiosa 1 1Influenza 34 34Pneumonia 11 5 13 2 4 12 47Pneumonia interstitialis 21 3 19 9 6 58Pneumonia (C. Burnetti) 1 1Sinusitis 22 4 21 47Angina streptococcica 118 29 322 7 2 22 500Scarlatina 13 5 16 13 3 50Erysipelas 16 7 39 8 6 25 101Lymphadenitis acuta 43 13 30 86Parotitis 3 8 11Parotitis vaccinalis 3 1 4 8Meningitis postvacc. 2 2Sy pertussis 3 4 4 1 1 4 17Varicella 24 6 37 24 2 14 107Herpes zoster 14 3 14 10 10 51Status febrilis 168 38 211 19 436Sy. mononucl inf. 73 13 79 12 2 11 190Meningitis purulenta 1 5 6Sepsis meningococcica 1 1Meningoencephalitis 2 5 7EncephalitisMeningitis TB 1 1Sepsis 1 5 6Endocarditis septica 1 1Uroinfekcije 70 18 82 21 191Gingivostomatitis aphthosa 3 17 20Parasitosis 2 3 5Exanthema subitum 10 1 17 2 30Megalerythema 6 2 5 13ECM 4 7 23 3 3784Epidemiolo{ka izvje{}aInfektolo{ki glasnik 25:2, 83–84 (2005) nastavak tablice 1.Ambulantno Hospitalizirani         Dijagnozalije~eniUkupnoMjeseci MjeseciIV. V. VI. IV. V. VI.Sy. Kawasacky 1 1Lyme disease 1 11 12Leptospirosis 1 1Trichinelossis 2 2 4Toxoplasmosis 2 2Febris hamorrhagica 1 1 2HVBS 2 1 3Lues 1 1Malaria tropica 1 1Bolest maèjeg ogreba 1 1 2TBC pulmonum 2 2Herpes simplex 4 8 6 18Alergije 45 8 49 102Araneismus 1 1Ostalo 279 98 422 2 31 832

Epidemiološko izvješće za treće tromjesečje 2006. godine o kretanju
zaraznih bolesti u Klinici za infektivne bolesti »Dr. Fran Mihaljević« u Zagrebu

Infektolo{ki glasnik 26:3, 139 (2006)Croatian Journal of Infection 26:3, 139 (2006)ISSN 1331-2820UDK 619.9 139Epidemiolo{ko izvje{}e za tre}e tro-mjese~je 2006. godine o kretanjuzaraznih bolesti u Klinici za infek-tivne bolesti »Dr. Fran Mihaljevi}«u Zagrebu.Ova tri mjeseca obilje`ena su sezonskimkretanjem bolesti. Nagla promjena ljetnetemperature prema ekstremnim vrijednosti-ma dovodi do porasta broja crijevnih infek-cija. Broj oboljelih od te`ih oblika salmone-loza naglo se pove}ao. Naj~e{}e izolirana jesalmonella enteridis, rijetko coeln ili typhimurium. U djece se javlja te`i oblik gastro-enteritisa uzrokovanog rota virusom. Za~u-do, ovoliki broj salmoneloznih oboljenja neprijete o~ekivane epidemije. Bilje`imo ma-nje obiteljske epidemije uzrokovane konzu-macijom nedovoljno tehni~ki obra|enih jaja.Entrovirusna oboljenja vjerni su pratilacljetnih vru}ina pa ni ova godina nije iznim-ka. Lije~en je stanoviti broj djece oboljeleod te bolesti, a i te`i klini~ki oblici sa slikomseroznog meningitisa. Naj~e{}e klini~ke sli-ke bolesti su febrilno stanje s osipom, her-pangina, bolest stopala, ruku i usta itd. Neradi se epidemijskoj godini, iako je brojoboljelih impozantan.Uz virusno osipne bolesti, kao {to to ~es-to biva javljaju se i oboljeli od meningokok-ne bolesti. U kolovozu, na`alost, jedan jedje~ak od meningokokne bolesti umro. Urujnu u dva dana bila su tri oboljela od me-ningokokne bolesti.Ljeto i boravak u prirodi pove}avajumogu}nost uboda krpelja te prenosa lymeboreliose i KME-a. Tako je pregledano 84bolesnika s Erythema chromicum migrans inekoliko njih s KME.Ipak, epidemiolo{ki gledano, u protek-lom tromjese~ju, mo`e se re}i, situacija jebila mirna.Dr. Vida Kova~evi},specijalist epidemiologEpidemiolo{ka izvje{}aEpidemiologic ReportsDijagnozaAmbulantno lije~eni HospitaliziraniUkupnoVII VIII IX VII VIII IXEnterocolitis ac.EnterovirosisFabris cum exanthemateHepatitis acutaMeningitis serosaCatharus febrilis respiratoriusInfluenzaPneumonia interst.PneumoniaAngina streptococcicaScarlatinaErysipelasVaricellaHerpes zosterExanthema subitumMegalerythemaErythema chr. migransMeningitis purulentaSepsisMeningoencephalitisEncephalitisStatus febrilisSy. pertussisSy. mononucleosisLymphadenitisUroinfekcijeAlergijeGingivostomatitis aphtosaHerpes simpl. druge lokalizacijeHIV/AIDSParotitis vaccinalisParasitosisSinusitisIntoxicatio alimentariaTetanusBolest ma~jeg ogrebaLeishmaniosisMycetismusTBC PulmonumOstalo70816269––198–18223111662822101737––––3816525010742228––61418––––33368801517––240–171820183583320121––––33510515010338245––7125–1––13123565710––371–111016353863311–18––––808570498831126––1154–1–43334139398743–222813436––56108–18227558–––4––12––––332115712727–22310–5315––2396217057249–1–16–21–––––20188310232612–239612915––14810218928329–3–83221––1317248338111243172831–52114619262754710441188413272442065301961594341116219283194530–21771052Tablica 1.

Epidemiološka izvješća

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia

Hrčak - Portal of scientific journals of Croatia