Universidade Estadual Paulista, Pró-Reitoria de Extensão Universitária
Abstract
El proceso de envejecimiento puede alterar los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos. De este modo, algunos de los medicamentos se consideran potencialmente inadecuados (MPI) para los ancianos, ya que aumentan la probabilidad de eventos adversos del fármaco. Los objectivos son estimar la frecuencia de personas mayores en el uso de MPI, con interacciones farmacológicas potencialmente peligrosas (IMPP), y evaluar el impacto de la intervención farmacéutica (IF) para la prescripción de terapias más seguras. Se realizó un estudio transversal en dos unidades de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) de un municipio de la región de Araraquara (SP) en enero y febrero de 2012. Las fichas médicas de los ancianos ? 60 años, que utilizaban al menos un fármaco, fueron examinadas para identificar MPI y IMPP, de acuerdo con los criterios de Beers y de la Organización Mundial de la Salud. Los MPI identificados fueron clasificados según el sistema de clasificación anatómica-terapéutica- Química (ATC) y la esencialidad (criterios de seguridad, calidad, eficacia y costo.) La IF consistió en una carta de orientación a la institución médica, con propuestas de equivalentes terapéuticos más seguros para el grupo de edad estudiado. 358 ancianos contemplados según los criterios de inclusión, de los cuales 93 de ellos (26%) utilizaron al menos un MPI. De los 114 medicamentos recetados a los mayores, diez se clasificaron como MPI, cuatro de los cuales actúan sobre el sistema nervioso central, cuatro sobre el sistema cardiovascular y dos en el tracto digestivo. Siete MPI están presentes en la lista de medicamentos esenciales (RENAME-2010). Se identificaron 14 interacciones farmacológicas diferentes, dos de los cuales son IMPP (fluoxetina / amitriptilina y digoxina / hidroclorotiazida). Después de la IF, no hubo cambios en la prescripción de los fármacos evaluados. La prescripción médica para los ancianos asistidos en las ESF estudiadas presenta problemas de seguridad, los cuales pueden ser responsables de los problemas de salud de este grupo etario. Aunque la intervención por carta no haya sido efectiva, pues los médicos no adhirieron a las alternativas propuestas de fármacos más seguros, es necesario difundir los MPI y las IMPP entre los profesionales prescriptores, así como también lo es la inclusión de alternativas más seguras para las personas mayores en la RENAME con el fin de contribuir a la promoción del uso racional de los medicamentos
