We did not observed significant differences in levels of inhibin B and follicle-stimulating hormone in serum samples of men with chronic urogenital trichomoniasis and different spermogram. It confirmed that spermatogenic testicular function in these men is preserved

A. I. Yakubovich

A. V. Atalyan

E. V. Batunova

L. I. Kolesnikova

N. A. Neronova

N. V. Zavialova

T. L. Olifirenko

T. Yu. Tonkoshkurova

Acta biomedica scientifica

Directory of Open Access Journals

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2012, ¹ 3 (85), Часть 1 Клиническая медицина         41УДК 616.69-008н.а. неронова 1, л.и. Колесникова 1, Т.л. Олифиренко 1, н.В. Завьялова 1, а.В. аталян 1, а.и. якубович 2, Т.Ю.Тонкошкурова 2, е.В. Батунова 3сПерматогенная функция яичек мужчин с хроническим урогенитальным монотрихомониазом и ПатосПермией1 ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» СО РАМН (Иркутск) 2 ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск) 3 ГБОУ ДПО Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования (Иркутск) В результате определения содержания ингибина В и ФСГ в сыворотке крови мужчин с хроническим урогенитальным трихомониазом в зависимости от отклонений в спермограммах не было выявлено статистически значимых отличий, что свидетельствует о сохранной сперматогенной функции яичек. Ключевые слова: трихомоноз, мужчины, ингибин В, ФСГspermatoGenic testicular function in men with chronic uroGenital monotrichomoniasis and pathospermia N.A. Neronova 1, L.I. Kolesnikova 1, T.L. Olifirenko 1, N.V. Zavialova 1, A.V. Atalyan 1, A.I. Yakubovich 2, T.Yu. Tonkoshkurova 2, E.V. Batunova 31 Scientific Centre of the of Family Health and Human Reproduction Problems, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Sciences, Irkutsk 2 Irkutsk state medical university, Irkutsk 3 Irkutsk state academy for postgraduate education, IrkutskWe did not observed significant differences in levels of inhibin B and follicle-stimulating hormone in serum samples of men with chronic urogenital trichomoniasis and different spermogram. It confirmed that spermato-genic testicular function in these men is preserved.Key words: trichomoniasis, men, inhibin B, FSGТрихомониаз является одной из наиболее распространенных и значимых с точки зрения ос-ложнений и трудностей в диагностике и лечении инфекций урогенитального тракта. На фоне три-хомонадной инфекции у мужчин диагностируются такие осложнения, как везикулиты, купфериты, простатиты, что может ухудшать их фертильность, однако причинно-следственные связи между хроническим урогенитальным трихомониазом и нарушениями репродуктивных функций до конца не обозначены, ранее сообщалось, что на фоне хронической урогенитальной трихомонадной ин-фекции изменяется региональный температурный гомеостаз тестикул, в связи с чем стало интересным изучение сперматогенной функции яичек мужчин с хроническим урогенитальным трихомониазом и патоспермией путем определения у них в крови ингибина В и фолликулостимулирующего гор-мона (ФСГ) [1–4, 6]. Ингибин В секретируется клетками Сертоли только при взаимодействии со сперматогониями и сперматоцитами, состоит из α-субъединицы и одной из βА- или βВ-субъединиц, оказывает тормозное влияние на гонадотропную функцию гипофиза в отношении ФСГ. У здоровых мужчин концентрация ингибина В в сыворотке крови 147–364 пг/мл. Определение концентрации ингибина В используется для оценки локальных дефектов сперматогенеза и функциональной актив-ности клеток Сертоли. Клетки Сертоли – эпители-альные клетки семенных канальцев яичка, ответ-ственны за гематотестикулярный барьер, являются регуляторами проницаемости семенных канальцев, синтезируют множество веществ и внутриканаль-цевую жидкость, фагоцитируют дегенерировавшие половые клетки, участвуют в процессах митоза и мейоза сперматогенеза. Рецепторы к ФСГ распола-гаются преимущественно на клетках Сертоли [5, 7].Целью данного исследования стало изучение особенности содержания ингибина В и ФСГ в сыворотке крови мужчин с хроническим уроге-нитальным монотрихомонозом и патоспермией. материалы и методы исследованияДля достижения поставленной цели нами было проведено комплексное обследование 52 мужчин с хронической монотрихомонадной инфекцией. Ла-бораторную диагностику инфекций УГТ проводили согласно протоколам ведения больных ИППП и кли-нических рекомендаций на базе Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека ВСНЦ СО РАМН. Для лабораторной диагностики трихомониаза использовали следующие методы: микроскопия нативных препаратов, бактериоско-пия окрашенных препаратов метиленовым синим, по Граму, Романовскому – Гимзе и культуральным выделением трихомонад на питательных средах. Учитывая многоочаговый характер поражения при УТ, материалами для исследования служили отделя-емое и соскобный материал уретры, центрифугат осадка свежевыпущенной мочи, секрет предста-тельной железы и эякулят. Для оценки репродук-тивной функции исследуемого контингента про-водили спермиологическое исследование эякулята в соответствии с рекомендациями ВОЗ от 2001 г. Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2012, ¹ 3 (85), Часть 1 42                Клиническая медицинаИнструментальное исследование состояло в проведении ТРУЗИ предстательной железы, се-менных пузырьков с помощью ректального датчика 7МГц и УЗИ органов мошонки абдоминальным датчиком 3,5 МГц на ультразвуковом диагностиче-ском аппарате «Aloka 1700» (Япония). Получение информированного согласия пациентов на участие в проводимом исследовании являлось обязательной процедурой при включении мужчин в одну из групп.Анализ полученных данных осуществлялся с помощью методов математической статистики, реализованных в ППП STATISTICA 6.1 Stat Soft, США (правообладатель лицензии – НЦ проблем здоровья и репродукции человека СО РАМН). При-меняли критерии согласия Лиллиефорса и Шапиро – Уилка; Манна – Уитни (U) для независимых выборок. Для представления данных использовали М ± σ, где М – среднее, σ – среднеквадратичное отклонение и Ме (25-ый процентиль; 75-ый процен-тиль), где Ме – медиана. Выбранный критический уровень значимости равнялся 5 % (0,05).результаты и обсуждение Нами были проанализированы показатели концентрации ингибина В и ФСГ в сыворотке крови 48 мужчин (возраст 32,0 ± 5,4 года) на фоне хронической монотрихомонадной инфекции в зависимости от отклонений в спермограммах: 34 пациента с патоспермией (1 группа), 14 – с нор-моспермией (2 группа). У мужчин с патоспермией статистически значимо хуже была подвижность сперматозоидов в сравнении с пациентами с нор-моспермией: подвижность категории «а» – 0 (0; 1) (здесь и далее указаны медиана (нижний; верхний квартили)) % и 3 (0; 6) %, PU-test = 0,03; подвижность категории «а + в» – 26 (14; 61) % и 70 (55; 72) %, PU-test = 0,01; неподвижных сперматозоидов было 31 (5; 42) % и 5 (2; 9) % соответственно, PU-test = 0,01. Жизнеспособность сперматозоидов в 1 группе также была статистически значимо хуже – 88 (81; 96) %, в отличие от показателей во 2 группе – 97 (95; 98) %, PU-test = 0,01. Содержание лейкоцитов в группе мужчин с хроническим урогенитальным трихомонозом и патоспермией было статистически значимо больше –1 (0,5; 3,5) млн/мл, чем у таковых с нормоспермией – 0,5 (0,5; 0,5) млн/мл, PU-test = 0,01. При анализе показателей концентрации ингибина В в сыворотке крови респондентов с хроническим урогенитальным трихомонозом нами не выявлено статистически значимых отличий в зависимости от наличия патоспермии: в группе с нормоспермией содержание ингибина В было 173,1 (46,3; 339,2) пг/мл, в группе с патоспермией – 182 (67,6; 379,5) пг/мл, (PU-test  = 0,67). Также не выявили статистически зна-чимых отличий по содержанию ФСГ (4,6 (0,37;  11,4) мМЕ/мл и 3,6 (0,11; 10,1) мМЕ/ мл соответственно), показатели были в пределах референтных значений.заключениеТаким образом, полученные данные позволяют предположить отсутствие у мужчин с хроническим урогенитальным монотрихомонозом и патосперми-ей выраженных локальных дефектов сперматогене-за и нормальное функционирование клеток Сертоли.литература1. Капланов В.Д. Урогенитальный трихомо-ниаз: патогенетические аспекты и оптимизация лечения : дис. … канд. мед. наук: 14.00.10, 14.00.11. – Саратов, 2000. – 132 с.2. Кисина В., Вавилов.В., Гущин А. Урогени-тальный трихомониаз: современный взгляд на про-блему // Врач. – 2010. – № 1. – С. 18–20.3. Клименко Б.В., Авазов Э.Р., Барановская В.Б. Трихомониаз мужчин, женщин и детей. – СПб: ООО «Сюжет», 2001. – 192 с.4. Медведев С.В. Хронический урогениталь-ный трихомониаз, осложненный нарушениями репродуктивных функций у мужчин : дис. … канд. мед. наук: 14.00.11 /Новосибирская медицинская академия. – Новосибирск, 2001. – 114 с.5. Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндоеринной системы. – Москва «Мир», 1989. – 656 с.6. Урогенитальный трихомониаз : пособие для врачей / Д.К. Ермоленко [и др.]. – СПб. – Великий Новгород, 2007. – 96 с. 7. Устинкина Т.И. Эндокринология мужской половой системы. – СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2007. – 160 с.сведения об авторахНеронова Наталья Анатольевна – врач-дерматовенеролог ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» Сибирского отделения РАМН, к.м.н. (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева 16, тел. 8(3952)20-76-36, e-mail: nernat@mail.ru)Колесникова Любовь Ильинична – директор ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» СО РАМН, член-корреспондент РАМН, профессор (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева 16, тел. 8(3952)20-76-36, e-mail: iphr@sbamsr.irk.ru)Олифиренко Татьяна Леонидовна – лаборант-исследователь лаборатории физиологии и патологии эндокринной системы ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» Сибирского отделения РАМН (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева 16, тел. 8(3952)20-76-36, e-mail: olifirenko68@mail.ru)Завьялова Наталья Валерьевна – лаборант-исследователь лаборатории физиологии и патологии эндокринной системы ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» Сибирского отделения РАМН (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева 16, тел. 8(3952)20-76-36, e-mail: olifirenko68@mail.ru)Аталян Алина Валерьевна – с.н.с. лаборатории мониторинга состояния здоровья матери и ребенка ФГБУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» Сибирского отделения РАМН, к.б.н. (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева 16, тел. 8(3952)20-76-36, e-mail: alinaa@mail.ru)Якубович Андрей Игоревич – заведующий кафедрой дерматовенерологии ГОУ ВПО ИГМУ, д.м.н., проф., член-корр. РАМН (e-mail: divanand@mail.ru)Тонкошкурова Татьяна Юрьевна – аспирант кафедры дерматовенерологии ГОУ ВПО ИГМУ (тел. 89027616684, e-mail: bonae@mail.ru)Батунова Елена Владимировна – м.н.с. ЦНИЛ ГБОУ ДПО Иркутской государственной медицинской академии последи-пломного образования (тел.: 89025134441, e-mail: batunova@mail.ru)

SPERMATOGENIC TESTICULAR FUNCTION IN MEN WITH CHRONIC UROGENITAL MONOTRICHOMONIASIS AND PATHOSPERMIA

https://www.actabiomedica.ru/jour/article/download/851/798

SPERMATOGENIC TESTICULAR FUNCTION IN MEN WITH CHRONIC UROGENITAL MONOTRICHOMONIASIS AND PATHOSPERMIA

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Directory of Open Access Journals