GEÇİCİ HEMODİYALİZ KATETER UYGULAMALARIMIZ

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, geçici hemodiyalizkateter girişimleri ve bunlarla ilişkilikomplikasyonları incelemeyi amaçladık.Hastalar ve Yöntem: Kliniğimizde Ocak2006- Mayıs 2013 tarihleri arasındahemodiyaliz amaçlı bir ve/veya birden çoksayıda geçici kateter takılan 782 hasta (488erkek, 294 kadın, yaşları 11-91 arasında,ortalama yaş; 47±13), retrospektif olarakincelendi. 484 hastaya bir, 158 hastaya iki, 103hastaya üç, 30 hastaya dört, 7 hastaya beş kezkateter yerleştirildi. 192 hastada böbrekyetmezliği tanısı yeni konulmuştu. 254 hastaise kronik böbrek yetmezliği hastası olup dahaönceden diyalize giren hastalardı.Hastalarımızın 486’sına sağ internal jugulervene (İJV), 173’üne sol İJV, 98’ıne femoralvene, 25’ine subklaviyan vene kateteryerleştirildi.Bulgular: Hemodiyaliz kateterine bağlı olarakgörülen en sık komplikasyon kateterdisfonksiyonu idi. Dört hastamızda karotisarter ponksiyonuna bağlı hematom gelişti.Hastalarımızda hemotoraks ve/veyapnömotoraks komplikasyonu gözlenmedi.Hastalarımızın 98’ıne femoral ven yoluylageçici kateter yerleştirildi. Bu femoralkateterlerden 22 ‘si kateterdeki bükülme vetıkanma nedeniyle ortalama dördüncü günde,27’si ise enfeksiyon nedeniyle ortalama8.günde çıkarıldı. Erken komplikasyon olarak4 hastada boyunda hematom, 87 hastadakateter disfonksiyonu gelişti. Geçkomplikasyon 59 hastada gelişti.Sonuç: Geçici hemodiyaliz kateteruygulamalarında en sık görülen sorun kateterdisfonksiyonudur. Kateterlerin deneyimlikişiler tarafından takılması ile işlem başarısınınartacağı ve komplikasyon oranlarınınazaltacağı kanatindeyiz.Anahtar kelimeler: Hemodiyaliz, Geçicihemodiyaliz kateteri, Kronik böbrekyetmezliğ