Гребенюк, О.П.

SocioEconomic Challenges Journal (Sumy State University)

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ  У ЖІНОК З АРТЕРІАЛЬНОЮ 
ГІПЕРТЕНЗІЄЮ (АГ) 
Гребенюк О. П., магістрант 
Науковий керівник – д-р мед. наук, проф. В. І. Бойко 
СумДУ, кафедра акушерства і гінекології 
 
Згідно епідеміологічних досліджень, проведених Інститутом кардіології АМН України, у 8,3% жінок 
фертильного віку (18-40 років) спостерігається АГ; у більшості має місце первинна АГ або гіпертонічна 
хвороба. 
За даними ВОЗ гіпертензивні порушення при вагітності – це одна з найважливіших міжнародних 
проблем охорони здоров'я. Це зумовлено тяжкими порушеннями здоров'я і навіть смертю матері, а також 
високим рівнем дитячої перинатальної захворюваності і смертності, що спостерігається при артеріальній 
гіпертензії у вагітних. Існує дві групи станів, що супроводжуються АГ під час вагітності: хронічна гіпертензія – 
гіпертензія, що спостерігалася до вагітності або виникла (вперше виявлена) до 20 тижнів вагітності та 
гестаційна гіпертензія – гіпертензія, що виникла після 20 тижнів    вагітності і не супроводжується протеїнурією 
аж до пологів. 
АГ у вагітних часто є причиною ускладнень у вигляді гострих порушень мозкового кровообігу, 
крововиливів в сітківку ока, гострої ниркової недостатності, набряку легень та ДВЗ-синдрому. На фоні 
високого артеріального тиску матері часто спостерігається внутрішньоутробна гіпоксія та ЗВУР плоду, не 
виношування  вагітності, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.  
Проведений аналіз перебігу вагітності та пологів у 80 жінок, що страждають на артеріальну гіпертензію 
(АГ). Всім вагітним було проведене повне клініко-лабораторне обстеження, ехоКГ, доплер-УЗД, КТГ плода, 
консультація суміжних спеціалістів. 
Серед жінок у яких спостерігається АГ І ступеня було 60(75%) вагітних, з АГ ІІст. – 19 (23,75%) 
вагітних. Вагітних з АГ ІІІст. – 1(1,25%). 
Дослідження показало, що найбільш частим і важким ускладненням вагітності при П 
АГ є поєднаний пізній гестоз (прееклапсія), що спостерігався у 23,75%. Так прееклапсія середнього 
ступеня важкості була у 13,75% вагітних з АГ, пре еклампсія важкого ступеня – 10%, еклампсія – 1,25%. 
Відзначено,що поєднаний гестоз раніше розвивався і має важчий перебіг у жінок, що народжували 
вперше і склали 63,8% (повторнонароджуючі – 46,2%). Під час вагітності у жінок з АГ відмічались наступні 
ускладнення: загроза переривання вагітності мала місце у 32,5% випадків, завмерла вагітність – 1,25%; анемія 
вагітних – 25%; передчасне відшарування нормально розташованої плаценти – 7,5%. 
Термінові пологи мали місце у 80% випадків, передчасні пологи – 20%. Пологи через природні 
пологові шляхи – 75%, за допомогою акушерських щипців – 2,5%, пологи шляхом кесарського розтину -  
22,5%. 
В стані асфіксії різного ступеня важкості народилося   20% новонароджених, ЗВУР – 15%. 
Перинатальна смертність склала  25‰‰ : рання неонатальна смертність – 12,5‰, антенатальна смертність – 
12,5‰. 
Випадків материнської смертності не було. 
Таким чином, правильно обрана акушерська тактика ведення вагітності та пологів при АГ, 
індивідуально підібрана терапія, починаючи з ранніх термінів вагітності, та вчасна профілактика ускладнень є 
запорукою сприятливого завершення вагітності. 
 


Ukrainian

Особливості перебігу вагітності та пологів у жінок з артеріальною гіпертензією (АГ)

Electronic Sumy State University Institutional Repository

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ  У ЖІНОК З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ (АГ) Гребенюк О. П., магістрант Науковий керівник – д-р мед. наук, проф. В. І. Бойко СумДУ, кафедра акушерства і гінекології  Згідно епідеміологічних досліджень, проведених Інститутом кардіології АМН України, у 8,3% жінок фертильного віку (18-40 років) спостерігається АГ; у більшості має місце первинна АГ або гіпертонічна хвороба. За даними ВОЗ гіпертензивні порушення при вагітності – це одна з найважливіших міжнародних проблем охорони здоров'я. Це зумовлено тяжкими порушеннями здоров'я і навіть смертю матері, а також високим рівнем дитячої перинатальної захворюваності і смертності, що спостерігається при артеріальній гіпертензії у вагітних. Існує дві групи станів, що супроводжуються АГ під час вагітності: хронічна гіпертензія – гіпертензія, що спостерігалася до вагітності або виникла (вперше виявлена) до 20 тижнів вагітності та гестаційна гіпертензія – гіпертензія, що виникла після 20 тижнів    вагітності і не супроводжується протеїнурією аж до пологів. АГ у вагітних часто є причиною ускладнень у вигляді гострих порушень мозкового кровообігу, крововиливів в сітківку ока, гострої ниркової недостатності, набряку легень та ДВЗ-синдрому. На фоні високого артеріального тиску матері часто спостерігається внутрішньоутробна гіпоксія та ЗВУР плоду, не виношування  вагітності, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.  Проведений аналіз перебігу вагітності та пологів у 80 жінок, що страждають на артеріальну гіпертензію (АГ). Всім вагітним було проведене повне клініко-лабораторне обстеження, ехоКГ, доплер-УЗД, КТГ плода, консультація суміжних спеціалістів. Серед жінок у яких спостерігається АГ І ступеня було 60(75%) вагітних, з АГ ІІст. – 19 (23,75%) вагітних. Вагітних з АГ ІІІст. – 1(1,25%). Дослідження показало, що найбільш частим і важким ускладненням вагітності при П АГ є поєднаний пізній гестоз (прееклапсія), що спостерігався у 23,75%. Так прееклапсія середнього ступеня важкості була у 13,75% вагітних з АГ, пре еклампсія важкого ступеня – 10%, еклампсія – 1,25%. Відзначено,що поєднаний гестоз раніше розвивався і має важчий перебіг у жінок, що народжували вперше і склали 63,8% (повторнонароджуючі – 46,2%). Під час вагітності у жінок з АГ відмічались наступні ускладнення: загроза переривання вагітності мала місце у 32,5% випадків, завмерла вагітність – 1,25%; анемія вагітних – 25%; передчасне відшарування нормально розташованої плаценти – 7,5%. Термінові пологи мали місце у 80% випадків, передчасні пологи – 20%. Пологи через природні пологові шляхи – 75%, за допомогою акушерських щипців – 2,5%, пологи шляхом кесарського розтину -  22,5%. В стані асфіксії різного ступеня важкості народилося   20% новонароджених, ЗВУР – 15%. Перинатальна смертність склала  25‰‰ : рання неонатальна смертність – 12,5‰, антенатальна смертність – 12,5‰. Випадків материнської смертності не було. Таким чином, правильно обрана акушерська тактика ведення вагітності та пологів при АГ, індивідуально підібрана терапія, починаючи з ранніх термінів вагітності, та вчасна профілактика ускладнень є запорукою сприятливого завершення вагітності.  

https://essuir.sumdu.edu.ua/bitstream/123456789/27107/1/Grebenjuk%20.pdf

Особливості перебігу вагітності та пологів у жінок з артеріальною гіпертензією (АГ)

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

SocioEconomic Challenges Journal (Sumy State University)

Electronic Sumy State University Institutional Repository