Sukhariev, Anatolii Borysovych

Сухарев, Анатолий Борисович

Сухарєв, Анатолій Борисович

SocioEconomic Challenges Journal (Sumy State University)

ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛІКУВАННЯ ХЛАМІДІЙНОЇ ІНФЕКЦІЇ ПІД ЧАС 
ВАГІТНОСТІ З ВИКОРИСТАННЯМ ЕРИТРОМІЦИНУ 
Сухарєв А.Б. 
Сумський державний університет, м. Суми 
Хламідійна інфекція посідає особливе місце серед причин, що 
зумовлюють ускладнений перебіг вагітності й пологів, післяпологовий і 
неонатальний періоди. Вагітність на тлі хламідіозу може ускладнюватись 
мимовільним абортом, вагітністю, що не розвивається, багатоводдям, пізнім 
гестозом, передчасними пологами, передчасним розривом плідних оболонок, 
плацентитом, народженням дитини з малою вагою, мертвонародженням. У 
разі ураження хламідіями ендометрію порушується процес плацентації, що 
сприяє розвитку вторинної плацентарної недостатності, передчасному 
відшаруванню нормально розташованої плаценти. 
Пологи в жінок, інфікованих хламідіями, можуть ускладнюватися 
несвоєчасним вилиттям навколоплідних вод, дефектом відокремлення 
плаценти, гіпотонічною кровотечею. 
У післяпологовому періоді в породіль можливий розвиток хламідійного 
ендометриту, який характеризується уповільненим розвитком на 2-6 тижні 
після пологів, нетяжким перебігом, якщо тільки не приєднується вторинна 
бактеріальна інфекція. Для жінок із хламідійною інфекцією в 
післяпологовому періоді також характерна уповільнена інволюція матки. 
Ризик інфікування підвищений під час проходження дитини через пологові 
шляхи. 
Виникнення хламідійної інфекції в плода може бути пов'язане як із 
інфікуванням під час проходження через пологові шляхи, так і з його 
інфікуванням ще в порожнині матки. Діти від матерів з хламідіозом мають 
виражену хламідійну інфекцію: кон'юнктивіт, респіраторні порушення, 
назофарингіт, пневмонію, міокардит, артрити, менінгоенцефаліт. 
Метою даного дослідження була оцінка терапевтичної ефективності 
еритроміцину при лікуванні хламідійної інфекції у вагітних. 
Під спостереженням перебувало 30 вагітних. В усіх жінок до вагітності 
була виявлена хламідійна інфекція, з приводу якої проводилися курси 
антибактеріальної терапії. Під час вагітності жінки пред'являли скарги на 
наявність слизисто-гнійних виділень із статевих шляхів. Усім жінкам, що 
були під наглядом, проведене бактеріологічне обстеження. 
Матеріалом для дослідження був зіскрібок із уретри й цервікального 
каналу, отриманий тампоном, спеціальною щіточкою або ложечкою 
Фолькмана (безкровно). Мазки фарбували за Романовським-Гімзою. У 26 
вагітних на підставі отриманих результатів виставлений діагноз хламідіозу. 
Для лікування використовували еритроміцин (по 500 мг усередину 4 рази 
на добу). Курс лікування тривав 7 днів. 
Отримані результати підтверджують високу ефективність еритроміцину 
при пероральному прийомі в курсовій дозі 14 г, відсутність побічних ефектів 
з боку шлунково-кишкового тракту, тератогенного впливу на плід. 
Мікробіологічне вилікування еритроміцином було досягнуто в 93,4 % 
випадків, а клінічне вилікування - у 70,0 % випадків. У то й же час, у 2 
вагітних через 5 тижнів після закінчення терапії знову відмічалося виділення 
Chlamydia trachomatis. Проте, в даному випадку не можна однозначно 
говорити про рецидив інфекції, оскільки неможливо достовірно виключити 
факт реінфікування. 
Отже, максимальна терапевтична та економічна ефективність у поєднанні 
з доброю переносимістю, зручністю вживання і безпекою дозволяють 
розглядати еритроміцин як препарат вибору в лікуванні урогенітального 
хламідіозу вагітних. 


Ukrainian

Ефективність лікування хламідійної інфекції під час вагітності з використанням еритроміцину

Electronic Sumy State University Institutional Repository

ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛІКУВАННЯ ХЛАМІДІЙНОЇ ІНФЕКЦІЇ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ З ВИКОРИСТАННЯМ ЕРИТРОМІЦИНУ Сухарєв А.Б. Сумський державний університет, м. Суми Хламідійна інфекція посідає особливе місце серед причин, що зумовлюють ускладнений перебіг вагітності й пологів, післяпологовий і неонатальний періоди. Вагітність на тлі хламідіозу може ускладнюватись мимовільним абортом, вагітністю, що не розвивається, багатоводдям, пізнім гестозом, передчасними пологами, передчасним розривом плідних оболонок, плацентитом, народженням дитини з малою вагою, мертвонародженням. У разі ураження хламідіями ендометрію порушується процес плацентації, що сприяє розвитку вторинної плацентарної недостатності, передчасному відшаруванню нормально розташованої плаценти. Пологи в жінок, інфікованих хламідіями, можуть ускладнюватися несвоєчасним вилиттям навколоплідних вод, дефектом відокремлення плаценти, гіпотонічною кровотечею. У післяпологовому періоді в породіль можливий розвиток хламідійного ендометриту, який характеризується уповільненим розвитком на 2-6 тижні після пологів, нетяжким перебігом, якщо тільки не приєднується вторинна бактеріальна інфекція. Для жінок із хламідійною інфекцією в післяпологовому періоді також характерна уповільнена інволюція матки. Ризик інфікування підвищений під час проходження дитини через пологові шляхи. Виникнення хламідійної інфекції в плода може бути пов'язане як із інфікуванням під час проходження через пологові шляхи, так і з його інфікуванням ще в порожнині матки. Діти від матерів з хламідіозом мають виражену хламідійну інфекцію: кон'юнктивіт, респіраторні порушення, назофарингіт, пневмонію, міокардит, артрити, менінгоенцефаліт. Метою даного дослідження була оцінка терапевтичної ефективності еритроміцину при лікуванні хламідійної інфекції у вагітних. Під спостереженням перебувало 30 вагітних. В усіх жінок до вагітності була виявлена хламідійна інфекція, з приводу якої проводилися курси антибактеріальної терапії. Під час вагітності жінки пред'являли скарги на наявність слизисто-гнійних виділень із статевих шляхів. Усім жінкам, що були під наглядом, проведене бактеріологічне обстеження. Матеріалом для дослідження був зіскрібок із уретри й цервікального каналу, отриманий тампоном, спеціальною щіточкою або ложечкою Фолькмана (безкровно). Мазки фарбували за Романовським-Гімзою. У 26 вагітних на підставі отриманих результатів виставлений діагноз хламідіозу. Для лікування використовували еритроміцин (по 500 мг усередину 4 рази на добу). Курс лікування тривав 7 днів. Отримані результати підтверджують високу ефективність еритроміцину при пероральному прийомі в курсовій дозі 14 г, відсутність побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, тератогенного впливу на плід. Мікробіологічне вилікування еритроміцином було досягнуто в 93,4 % випадків, а клінічне вилікування - у 70,0 % випадків. У то й же час, у 2 вагітних через 5 тижнів після закінчення терапії знову відмічалося виділення Chlamydia trachomatis. Проте, в даному випадку не можна однозначно говорити про рецидив інфекції, оскільки неможливо достовірно виключити факт реінфікування. Отже, максимальна терапевтична та економічна ефективність у поєднанні з доброю переносимістю, зручністю вживання і безпекою дозволяють розглядати еритроміцин як препарат вибору в лікуванні урогенітального хламідіозу вагітних. 

https://essuir.sumdu.edu.ua/bitstream/123456789/3806/1/Sukhare.pdf

Ефективність лікування хламідійної інфекції під час вагітності з використанням еритроміцину

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

SocioEconomic Challenges Journal (Sumy State University)

Electronic Sumy State University Institutional Repository