Malyk, L.

Skrypnyk, I.

Малик, Лариса Васильевна

Малик, Лариса Василівна

Скрипник, Ігор Миколайович

Скрыпник, Игорь Николаевич

Electronic Archive of the Ukrainian Medical Stomatological Academy

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 
У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ 
Скрыпник И.Н., Малик Л.В. 
Украинская медицинская стоматологическая академия, г. Полтава 
 
XXI век - эпоха полиморбидности современного пациента, которая 
характеризуется увеличением частоты сочетания артериальной гипертензии 
(АГ) и заболеваний органов пищеварения. Однако нерешенным остается 
вопрос дифференцированного подхода к лечению сочетанной пат ологик с 
учетом недопустимости полипрагмазии. 
Цель работы — определить тактику выбора антигипертензивных 
средств у больных с заболеваниями органов пищеварения, основываясь на 
критериях достижения максимальной эффективности и высокого профиля 
безопасности. 
В качестве препаратов базисной терапии АГ в настоящее время 
используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), 
среди которых лизиноприл (диротон) является препаратом выбора для 
лечения АГ у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени 
(ХДЗП). Это обусловлено отсутствием печеночного метаболизма, 
взаимодействия с этанолом на уровне печени. Лизиноприл гидрофилен, его 
активность в отличие от других ИАПФ не снижается также у _пкц с 
сердечной недостаточностью. У больных с ХДЗП важно изначально 
определить исходное состояние функции печени. При циррозе печени (ЦП) с 
целью снижения портальной гипертензии целесообразно назначение 
селективного (3]-адреноблокатора бетаксодола (локрена), т. к. его клиренс не 
изменяется даже при наличии тяжелого поражения печени, что не требует 
увеличения эффективной дозы препарата. 
В качестве антигипертензивного средства у больных с язвенной 
болезнью (ЯБ) в сочетании с АГ целесообразно использовать антагонист 
медленных кальциевых каналов амлодипин (нормодипин), который на 40-60 
% снижает продукцию хлористоводородной кислоты, уменьшает активность 
K+/Na*- АТФазы апикальных мембран париетальных клеток и повышает 
продукцию протективных белков слизи. При этом нормодипин безопасно 
комбинировать с другими лекарственными средствами для лечения АГ и 
сердечной недостаточности. 
Фамотидин (квамател) — препарат выбора для лечения 
кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с метаболическим 
синдромом и дислипидемией атерогенного профиля, учитывая его 
способность усиливать метаболизм и микроциркуляцию в тканях, 
антиоксидантное действие препарата. 
Выводы. Лечение сочетанной патологии требует рационального выбора 
препаратов с высокой эффективностью и безопасности терапии. 
Антагонисты кальция (нормодипин), ИАПФ (диротон) - препараты выбора 
для лечения ЯБ и АГ, бетаксолол (локрен)-для лечения АГ и ЦП. 


Особенности лечения артериальной гипертензии у больных с заболеваниями органов пищеварения

http://elib.umsa.edu.ua/jspui/bitstream/umsa/6166/1/osob_lech.pdf

Особенности лечения артериальной гипертензии у больных с заболеваниями органов пищеварения

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic Archive of the Ukrainian Medical Stomatological Academy