Étude rétrospective de l'efficacité de la nutrition entérale enrichie par le transforming growth factor beta-2 (Modulen) dans la maladie de Crohn‎

Abstract

Bien que la nutrition entérale soit le traitement de référence pour la maladie de Crohn pédiatrique, son rôle n'est pas clairement démontré chez l'adulte. Les objectifs de cette étude sont d'étudier les effets du produit de nutrition entérale MODULEN sur l'évolution de la maladie de Crohn, la dénutrition et le syndrome inflammatoire.MÉTHODECohorte rétrospective monocentrique ayant inclut les patients atteints de maladie de Crohn et ayant reçu un traitement par MODULEN. Une évolution défavorable s'est définie par la survenue d'une chirurgie dans les huit semaines suivant le début du traitement. L'évolution de l'Albumine, du poids et de la CRP entre le début du traitement et à six semaines du traitement ont été étudiées. La comparaison entre répondeurs et non répondeurs a été conduite afin de chercher des facteurs influençant l'échec au traitement.RÉSULTATSCinquante-quatre patients correspondaient aux critères d'inclusion. Il y avait 22 évolutions défavorables (3 résections grêliques, 7 résections coliques, 7 résections iléo-coliques, 4 stricturoplasties, 2 stomies) et 32 évolutions favorables. La diminution du nombre et de la taille des abcès était statistiquement significative (p=0,05, p=0.012). Nous avons observé une augmentation significative de l'Albumine (27,7 mg/dl ± 5,7 mg/dl vs 34,3 mg/dI ±7,2 mg/dl, p = 0,001) et une diminution significative de la CRP (117 mg/dI ± 69,3 mg/dl vs 13 mg/dI ± 37,1 mg/d1, p CONCLUSIONLe traitement par MODULEN semble avoir un effet favorable sur l'inflammation et le statut nutritionnel. Il s'agit d'un traitement bien supporté qui pourrait être proposé comme traitement concomitant aux traitement consensuels de la maladie compliquée, notamment d'abcès