JG, es un paciente de 30 años que se encuentra hospitalizado en una clínica psiquiátrica (La isericordia, por presentar “Consumo desmedido de sustancias psicoactivas”, presenta dificultades para dormir, con comportamientos de agresividad en ambientes sociales y al interior de la familia, refiere consumo desde los 16 años, por haber tenido dificultades al enfrentar duelo por perdida de relación afectiva, siendo este el factor desencadenante de alteraciones en su estado de ánimo. Luego de la evaluación se determina que la sintomatología del paciente presentado por JG corresponde a los criterios diagnósticos de trastorno distimico, pues los síntomas llevan más de (2) años y se caracterizan por un estado animo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días manifestando por el sujeto u observado por los demás durante al menos 2 años. Criterio A (DSM IV). El duelo de no haber enfrentado la perdida de la relación afectiva, provoca en el paciente malestar que afectan su estado de sueño, al igual que malestares psicológicos al exponerse a situaciones a situaciones que provocan recuerdos de esta situación evidenciando evitación, aislamiento, como son al tener que atender la tienda y ver como una mujer bonita, llega a comprar y no poder expresarse de una manera adecuada. Desde entonces su actitud y motivación gira en torno al consumo de sustancias psicoactivas para lograr tener que sentir todos estos sentimientos de tristeza, ansiedad, desesperanza, evitando en algunas tener que exponerse a ver como no puede entablar una conversación con una mujer hermosa, porque no le salen las palabras y cree que se van a burlar de él, la relación con su familia ha sido distante, disfuncional por parte de él, muy irritable, rebelde, ataques de ira, sobre todo cuando consume sustancias psicoactivas, no comparte espacios de comunicación y esparcimiento, la situación mas difícil es con su hermana mayor, la cual es una fuerte opositora de su comportamiento
