The number of individuals with serious or life-threatening
diseases is gradually increasing because of the aging
population and technologies that enable longer life
expectancy. Palliative care programs are developed
in order to improve quality of life during the course of
these diseases. In palliative care, service is provided by
experienced and educated healthcare personnel and a
team of volunteers, and in hospital, first line treatment
environment, house or hospices, depending on the
conditions of each country. Intensive care units (ICUs)
are unique environments where patients with critical
condition receive rapid and aggressive life-saving
interventions. In developed countries physical therapy and
rehabilitation programs are integrated parts of intensive
care units in many hospitals. Considering patient needs
and complications in intensive care units, the importance
of improving patients’ quality of life emerges as an issue
to be kept in mind. Physical therapy and rehabilitation
programs aim to maintain optimum respiratory and
circulatory function in these patients, prevent muscular
atrophy, muscular problems and joint contractures,
control pain, optimize functioning and independency,
educate patients and enable the participation of the
caregiver. Physical therapy and rehabilitation specialists,
physiotherapists and occupational therapies work
together in a multidisciplinary palliative care team in
order to increase patients’ mobility, independency and
quality of life. Unfortunately it is observed that physical
therapy and rehabilitation programs are largely ignored
during the distribution of palliative care resources and
that necessary transfer of funds is not provided. In this
study we aim to highlight the role, necessity and benefit
of rehabilitation, one of the important components of
palliative care, in intensive care units.Yaşlanan popülasyon ve yaşam süresinin artmasını
sağlayan teknolojiler nedeniyle ciddi veya yaşamı
tehdit edici hastalıklara sahip bireylerin sayısı giderek
artmaktadır. Bu hastalıklar sırasında yaşam kalitesini
arttırmak için artan bir şekilde palyatif bakım programları
geliştirilmektedir. Palyatif bakımda hizmet, deneyimli
ve eğitimli sağlık personeli ve gönüllülerden oluşan
bir ekip tarafından sunulmakta ve her ülkenin kendi
koşulları içerisinde; hastane ortamında, birinci basamak
sağlık alanlarında, ev ortamında ve son dönem evleri
veya hospislerde verilmektedir. Yoğun bakım üniteleri,
kritik hastaların hızlı ve hayat kurtarıcı müdahaleler aldığı
özgün bakım ortamlarıdır. Fizik tedavi ve rehabilitasyon
programları gelişmiş ülkelerde pek çok hastanede yoğun
bakım ünitelerine entegre olmuş bir bölüm olarak yer
almaktadır. Yoğun bakım ünitelerinde hastaların ihtiyaçları
ve komplikasyonları göz önünde bulundurulduğunda,
bu hastaların yaşam kalitelerinin iyileştirilmesinin önemi
akılda tutulması geren bir durum olmalıdır. Fizik tedavi
ve rehabilitasyon programları ile hastalardaki optimum
respiratuar ve sirkulatuar fonksiyonun sürdürülmesi,
kas atrofisi ve kas kısalmasının, eklem kontraktürlerinin
önlenmesi, ağrının kontrol edilmesi ve giderilmesi,
fonksiyonun ve bağımsızlığın optimize hale getirilmesi,
hastaların eğitimi ve bakıcının katılımı hedeflenmektedir.
Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanları, fizyoterapistler
ve iş-uğraşı terapistleri multidisipliner palyatif bakım
ekibi içerisinde hastaların mobilitesinin, bağımsızlığının
ve yaşam kalitesinin arttırılmasına yardımcı olmak
için birlikte çalışmaktadırlar. Maalesef palyatif bakım
kaynaklarının dağıtımı sırasında fizyoterapi ve
rehabilitasyon olasılıklarının yüksek oranda göz ardı
edilmekte olduğu ve gerekli kaynak aktarımının yeterince
yapılmadığı gözlenmektedir. Biz bu yazımızda palyatif
bakımın önemli bir bileşeni olan rehabilitasyonun, yoğun
bakım ünitesindeki rolünü, gerekliliğini ve sağladığı
faydanın vurgulanması amaçlamaktayız
