Amaç: Bu çalışmada, kan kültürlerinden izole edilen
Candida’ların tür düzeyinde tanımlanarak antifungal duyarlılıklarının
araştırılması hedeflenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Toplam 36 farklı hastanın kan kültüründe
üreyen maya izolatları konvansiyonel mikrobiyolojik yöntemler
ve ticari kitler kullanılarak tür düzeyinde tanımlanmış,
antifungal duyarlılıkları ATB FUNGUS 3 (bioMerieux,
USA) ticari duyarlılık test kiti ile belirlenmiştir.
Bulgular: Otuzaltı izolatın 19 tanesi Candida albicans (%53),
11 tanesi Candida parapsilosis (%30), 2 tanesi Candida
glabrata (%5.5), 2 tanesi Candida tropicalis (%5.5), 1 tanesi
Candida crusei (%3) ve 1 tanesi de Candida kefyr (%3) olarak
tanımlanmıştır. İzolatların tamamı (%100) amfoterisin
B’ye duyarlı olarak test edilmiş, flusitosin için C.glabrata
olarak tiplendirilen 2 izolattan sadece bir tanesinde (%3)
direnç gözlenmiştir. Vorikonazole, C.albicans’ların 3 tanesinin
(%8) dirençli olduğu, diğer tüm türlerin ise duyarlı oldu-
ğu tespit edilmiştir. Flukonazol için, C.crusei olarak tiplendirilen
bir izolatta intrensek direnç söz konusu olduğundan
minimum inhibitör konsantrasyonuna bakılmaksızın dirençli
olarak yorumlanmış, C.albicans izolatlarının ise 6’sında
(%20) flukonazole direnç gözlenmiştir. İtrakonazol için ise
C.glabrata ve C.crusei izolatlarının tamamında direnç gözlenirken,
2 C.tropicalis izolatının birinde (%50) ve
C.albicans’ların 11 tanesinde (%58) direnç tespit edilmiştir.
Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda itrakonazol için yüksek
oranda olmak üzere, amfoterisin B dışındaki test ettiğimiz
tüm antifungallerde değişik oranlarda direnç saptanması,
özellikle invaziv Candida infeksiyonlarında tür düzeyinde
tanımlama yapılarak ve antifungal duyarlılıklarının test
edilerek tedavinin yönlendirilmesi gerekliliğini ortaya koymaktadır.Objective: The aim was to investigate the species and
antifungal susceptibilities of Candida strains isolated from
blood cultures of patients.
Material and Methods: Species of yeast isolates in 36
different patients’ blood cultures have been identified by
using conventional microbiological techniques and
commercial kits, antifungal susceptibilities were also
determined with a commercial ATB Fungus 3 (bioMerieux,
USA) susceptibility test kit.
Results: While 19 of 36 isolates (53%) were identified as
Candida albicans, the others were identified as 11 (30%)
Candida parapsilosis, 2 (% 5.5) Candida glabrata, 2 (% 5.5)
Candida tropicalis, 1 (3%) Candida crusei and 1 (3% )
Candida kefyr. All of the isolates (100%) were susceptible to
amphotericin B and only one (3%) of 2 C.glabrata isolates
was resistantant to flucytosine. While 3 of C.albicans (8%)
were resistant to voriconazole, all other species were
determined as susceptible to this agent. C.crusei isolates
were interpreted as resistant to fluconazole due to intrinsic
resistance, regardless of the minimum inhibitory
concentration. Six (20%) of C.albicans isolates showed
resistance to fluconazole. While resistance to itraconazole
was observed among all C.glabrata and C.crusei isolates,
one (50%) of 2 C.tropicalis isolates and 11 of C.albicans
(58%) was detected as resistant to itraconazole.
Conclusion: In conclusion, except for amphotericin B, it is
observed that Candida species have different rates of
resistantance against all tested antifungals, with the high
rate for itraconazole. These results show the importance of
species identification and antifungal susceptibility testing
for the appropriate management of the treatment of
invasive Candida infections
