Orientador : Prof. Dr. Peterson Triches DornbuschDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias. Defesa: Curitiba, 03/03/2017Inclui referências : f. 51-55Resumo: A abordagem cirúrgica toracoscópica apresenta diversas vantagens ao paciente, como redução do trauma cirúrgico proporcionando menor dor no pós-operatório e uma melhor recuperação. Na maioria dos casos é necessário instituir a ventilação monopulmonar (VMP), que promove alterações cardiovasculares e respiratórias importantes. Estas alterações provocadas podem ser exacerbadas dependendo do fármaco utilizado na manutenção anestésica. Estudos sugerem que os anestésicos inalatórios possuem efeitos inibitórios sobre as respostas fisiológicas durante a VMP, enquanto os anestésicos injetáveis não. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos da anestesia intravenosa total utilizando infusão contínua de propofol e a anestesia inalatória com isofluorano na vasoconstrição hipóxica pulmonar em cavalos submetidos à ventilação monopulmonar e hemipneumotórax. Foram utilizados seis cavalos e, com intervalos de 28 dias, dois protocolos anestésicos foram estudados: isofluorano, ISO (n=6) e propofol, PRO (n=6). Foram avaliados os parâmetros cardiovasculares e respiratórios pré e transoperatórios, variáveis hemodinâmicas e de oxigenação tecidual, hemogasometria arterial e venosa mista. Em todos os cavalos anestesiados com isofluorano o procedimento teve que ser interrompido devido a redução acentuada da PaO2, sendo desfeita a ventilação monopulmar e o pneumotórax. A média da PaO2 no momento 15 minutos após ser instituído o pneumotórax foi de 56 ± 42 no grupo ISO e 129 ± 54 no grupo PRO. Os resultados observados sugerem que, nos cavalos onde a fração de shunt intrapulmonar (Qs/Qt) já é aumentada pelo grande peso corporal, a hipoxemia e hipercapnia podem ser mais importantes durante a ventilação monopulmonar e pneumotórax. Sendo essas alterações menores na anestesia com propofol, visto que esse anestésico inibe de maneira menos acentuada a vasoconstrição hipóxica (VPH) comparado aos anestésicos halogenados. Palavras-chave: ventilação monopulmonar; toracoscopia; pneumotórax; shunt intrapulmonar; TIVAAbstract: Thoracoscopy approach is more favorable to the patient, as it promotes reduced surgical trauma, less pain after surgery and faster recovery. Frequently it is necessary to set the one lung ventilation (OLV), which stimulate important cardiovascular and respiratory modifications, which could be increased depending on the drug used for anesthetic maintenance. Studies suggest that inhalational anesthetics have inhibitory effects on physiological responses during OLV, while the intravenous anesthetics not. The aim of this study was to compare the respiratory and hemodynamics functions during OLV and hemi-pneumothorax in general anesthetized horses with propofol or isoflurane in lateral recumbency. Six horses were used and at intervals of 28 days, two anesthetic protocols were studied, isofluorane, ISO (n=6) and propofol, PRO (n=6). Cardiorespiratory variables, hemodynamics and tissue oxygenation parameters, arterial and mixed venous blood gas analysis were recorded. In all horses anesthetized with isoflurane, the procedure was interrupted, undoing the monopulmonary ventilarion and pneumothorax. The mean PaO2 at the time 15 minutes after the pneumothorax was established was 56 ± 42 in the ISO group and 129 ± 54 in the PRO group.The results observed suggest that the horses, where the intrapulmonary shunt fraction (Qs/Qt) is already increases by the great body weight, hypoxemia and hypercapnia can be more important during monopulmonar ventilation and pneumothorax. These changes are minor in anesthesia with propofol, since this anesthesic does not diminish hypoxic vasoconstriction as is observed with halogenated anesthetics. Keywords: monopulmonary ventilation; thoracoscopy; pneumothorax; intrapulmonary shunt; TIV
