Occupation is often associated with musculoskeletal disorders, one of which is a worker as tailor. Activities as tailor performed with a head position that bowing for a long time and static, it resulted in work of upper trapezius muscle to work excessively causing complaints myofascial pain syndrome upper trapezius muscle. The purpose of this research is to know the effect of kinesio tapping and muscle energy technique to decrease pain of myofascial pain syndrome upper trapezius muscle in tailor. This research uses quasi exsperimental by using pre and post test with control group design. Respondents were 18 people consisting of two groups, namely the treatment and control group. This study was conducted for 2 weeks with doses of kinesio tapping 2 times a week and muscle energy technique 3 times a week. Result of influence test in treatment group obtained p <0,05 then there is influence of kinesio tapping and muscle energy technique to pain, while in control group obtained p <0,05 then there is influence of giving muscle energy technique only. In different test the influence of the treatment group and the control group showed that there was difference of influence, because the result of p <0,05.There is effect of kinesio tapping and muscle energy technique to decrease pain of myofascial pain syndrome upper trapezius muscle in tailor

Lukito Kinteki, Zumrotin

, Totok Budi Santoso , S.Fis , MPH

UMS Digital Library - Selamat datang di UMS Digital Library

PENGARUH KINESIO TAPPING DAN MUSCLE ENERGY TECHNIQUE TERHADAP PENURUNAN NYERI MYOFASCIAL PAIN SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS PADA PENJAHIT DI ADIEVA KONVEKSI Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Progam Studi Strata 1 Pada Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Oleh : ZUMROTIN LUKITO KINTEKI J120140018 PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2018 1 PENGARUH KINESIO TAPPING DAN MUSCLE ENERGY TECHNIQUE TERHADAP PENURUNAN NYERI MYOFASCIAL PAIN SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS PADA PENJAHIT DI ADIEVA KONVEKSI ABSTRAK Pekerjaan sering dikaitkan dengan gangguan musculoskeletal, salah satunya pekerja sebagai penjahit. Aktivitas sebagai penjahit biasanya   dilakukan dengan posisi kepala yang menunduk dalam waktu yang lama dan statis, hal tersebut mengakibatkan kerja otot upper trapezius bekerja secara berlebihan sehingga menimbulkan keluhan myofascial pain syndrome otot upper trapezius. Tujuan penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh kinesio  tapping dan  muscle  energy technique terhadap penurunan nyeri myofascial pain syndrome otot upper trapezius pada penjahit. Penelitian ini menggunakan quasi exsperimental dengan menggunakan pre dan post test with control grup design. Responden sebanyak 18 orang yang terdiri dari dua kelompok  yaitu kelompok perlakuan dan kontrol. Penelitian ini dilakukan selama 2 minggu dengan dosis pemberian kinesio tapping 2 kali seminggu dan muscle energy technique 3 kali seminggu. Hasil uji pengaruh pada kelompok perlakuan diperoleh p<0,05 maka ada pengaruh pemberian kinesio tapping dan muscle energy technique terhadap nyeri, sedangkan pada kelompok kontrol diperoleh p<0,05 maka ada pengaruh pemberian muscle energy technique saja. Pada uji beda pengaruh kelompok perlakuan dan kelompok kontrol didapatkan hasil ada beda pengaruh, karena didapatkan hasil p<0,05. Ada pengaruh pemberian kinesio tapping dan muscle energy technique terhadap penurunan nyeri myofascial pain syndrome otot upper trapezius pada penjahit. Kata Kunci : Pekerja Penjahit, Myofascial Pain Syndrome, Otot Upper Trapezius, Kinesio Tapping, Muscle Energy Technique. ABSTRACT Occupation is often associated with musculoskeletal disorders, one of which is a worker as tailor. Activities as tailor performed with a head position that bowing for a long time and static, it resulted in work of upper trapezius muscle to work excessively causing complaints myofascial pain syndrome upper trapezius muscle. The purpose of this research is to know the effect of kinesio tapping and muscle energy technique to decrease pain of myofascial pain syndrome upper trapezius muscle in tailor. This research uses quasi exsperimental by using pre and post test with control group design. Respondents were 18 people consisting of two groups, namely the treatment and control group. This study was conducted for 2 weeks with doses of kinesio tapping 2 times a week and muscle energy technique 3 times a week. Result of influence test in treatment group obtained p <0,05 then there is influence of kinesio tapping and muscle energy technique to pain, while in control group obtained p <0,05 then there is influence of giving muscle energy technique only. In different test the influence of the treatment group and the control group showed that there was difference of influence, because the result of p <0,05.There 2 is effect of kinesio tapping and muscle energy technique to decrease pain of myofascial pain syndrome upper trapezius muscle in tailor. Keywords: Tailor, Myofascial Pain Syndrome, Upper Trapezius Muscle, Kinesio Tapping, Muscle Energy Technique. 1. PENDAHULUAN1.1 Latar BelakangMenurut UU pasal 77 ayat 1, No. 13/2003 dalam ketenagakerjaan jam kerja normalnya 7 sampai 8 jam perhari. Hal ini berbanding lurus dengan beberapa industri pakaian salah satunya Adieva Konveksi yang terletak di Desa Mrangen Kecamatan Polokarto, Sukoharjo. Nyeri leher merupakan masalah umum yang dikeluhkan oleh pekerja salah satunya pekerja penjahit. Aktivitas penjahit biasanya dilakukan dengan dalam waktu yang cukup lama sehingga menimbulkan keluhan berupa nyeri leher. Menurut (Cerezo-Te´llez et al., 2016) nyeri leher disebabkan karena adanya titik nyeri pada otot upper trapezius, levator scapulae, multifidi, splenius dan 79% disebabkan otot upper trapezius. Titik nyeri pada otot upper trapezius merupakan salah satu tanda dari kondisi myofascial pain syndrome (Makmuriyah dan Sugijanto, 2013). Myofascial pain syndrome merupakan gangguan musculoskeletal yang ditandai  dengan  adanya  myofascial  trigger  poin  (Makmuriyah  dan  Sugijanto, 2013). Salah satu intervensi fisioterapi pada kasus myofascial pain syndrome dapat berupa kinesio tapping dan muscle energy technique. Efek dari pemberian muscle energy technique dapat mengurangi nyeri otot, meningkatkan elastisitas otot, meningkatkan range of  motion, serta penurunan peradangan  (Mehdikhani dan Okhovatian, 2012). Pemberian kinesio tapping ditujukan untuk melancarkan aliran limfatik, dengan efek yang timbul dari pemberian kinesio tapping bertahan selama 3 sampai 4 hari (Shakeri et al., 2016). Berdasarkan data awal pada 4 penjahit yang diberikan kinesio tapping dan muscle energy technique menunjukan ada penurunan nyeri setelah perlakuan. 1.2 Kerangka Teori Myofascial pain syndrome merupakan gangguan musculoskeletal berupa sensasi nyeri yang muncul dari otot atau fascia, biasanya ditandai dengan adanya 3 myofascial trigger point yang terlokalisir, titik nyeri yang teraba dan taut band pada otot (Tekin et al., 2013). Myofascial pain syndrome menimbulkan tanda dan gejala yang meliputi nyeri yang terlokalisir pada otot, terdapat taut band dan trigger point ketika dipalpasi, tightness yang akan menimbulkan penurunan lingkup gerak sendi, spasme otot yang timbul karena nyeri dan iskemik pada otot (Sugijanto dan Bimantoro, 2008). Faktor pemicu timbulnya keluhan myofascial pain syndrome otot upper trapezius pada penjahit meliputi postur yang buruk ketika bekerja cenderung forward head postur dan elevasi scapulae dalam waktu yang cukup lama, dengan mempertahankan posisi kepala seperti tersebut otot upper trapezius berkontraksi secara berlebihan sehingga menimbulkan cidera otot (Sugijanto dan Bimantoro, 2008). Kondisi tersebut mengakibatkan otot cenderung pada kondisi tegang atau kontraksi dari pada rileksasi, sehingga menimbulkan kelelahan otot yang mengakibatkan iskemik jaringan, keadaan tersebut berpengaruh dengan kurangnya nutrisi dan oksigen yang mengakibatkan penumpukan zat sisa metabolisme sehingga menstimulus pelepasan neuro peptida berupa subtansi P (Makmuriyah dan Sugijanto, 2013). keluarnya subtansi P mempengaruhi sistem saraf simpatik yang menyebabkan vasokontriksi pembuluh darah dan jika tidak terkontrol maka menimbulkan reffered pain atau nyeri yang menyebar (Makmuriyah dan Sugijanto, 2013). Kinesio tapping merupakan bentuk terapi menggunakan serat elastik yang dapat diulur 130% hingga 140%, bertujuan untuk treatment pada otot yang dipopulerkan oleh dr Kenzo tahun 1970 (Öztürk et al., 2016). Penerapan kinesio tapping dapat disesuaikan dengan tarikan yang digunakan yaitu, tarikan dimulai dari 100%, 75%, 50%, 15%-25%, 0-15% dan 0% tarikan (Artioli dan Bertolini, 2014). Penggunaan kinesio tapping menimbulkan efek lifting yang berpengaruh dengan sistem limfatik, ketika mengalami peradangan maka sistem limfatik dan deep limfatic vessel akan penuh (Ardella, 2013). Efek lifting akan membuat adanya ruang antara kulit dan otot. Ruang   antara kulit dan otot akan 4 mengurangi tekanan dengan mengangkat kulit sehingga melancarkan aliran darah dan limfatik (Kaze, 2003). Aliran darah dan limfatik yang kembali lancar akan mengurangi inflamasi dan nyeri pada otot (Ardella, 2013). Muscle  energy  technique  merupakan  teknik dari  manual  terapi  yang berfokus pada kontraksi isometrik pada grup otot secara terkontrol. Tujuan dari muscle energy technique dapat mengurangi nyeri otot, meningkatkan elastisitas otot, meningkatkan range of motion, serta penurunan peradangan (Mehdikhani dan Okhovatian, 2012). Muscle energy technique menimbulkan efek fisiologi yang berbeda meliputi post isometric relaxation dan reciprocal inhibition. Post isometric relaxation ditujukan untuk mengurangi tonus setelah kontraksi isometrik. Kontraksi otot agonis akan menstimulus reseptor otot yang biasa disebut dengan golgi tendon organ yang akan menimbulkan rileksasi pada otot agonis. Sedangkan efek yang timbul dari reciprocal inhibition dari otot agonis yaitu ketika otot agonis kontraksi muscle spindle mempertahankan panjang otot yang nanti akan menimbulkan rileksasi pada otot antagonis (Srikanth, Srikumari dan Madhavi, 2015). 2. METODEPenelitian ini dilakukan pada tanggal 5 Februari sampai dengan 17 Februari 2018 di adieva konveksi desa mranggen kecamatan polokarto sukoharjo.   Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasi exsperimental (eksperimental semu) dengan menggunakan pre and  post test with control grup design. Sampel penelitian ini adalah pekerja penjahit yang berjumlah 18 orang dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. 3. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASANPenelitian ini dilakukan di tempat Adieva Konveksi. Adieva konveksi merupakan salah satu konveksi yang terletak di Desa Mranggen Kecamatan Polokarto, Kabupaten Sukoharjo. Karyawan yang bekerja terdiri dari 28 orang penjahit wanita dan 2 orang laki-laki sebagai kurir untuk mengantar barang. Dalam penelitian ini, jumlah responden yang sesuai dengan kriteria dan pemeriksaan yang berupa flat palpation dan pincer palpation sejumlah 20 orang. Penelitian ini dilakukan selama 2 minggu dan  responden yang gugur dalam penetian terdiri dari 5 2 orang, sehingga total responden sejumlah 18 orang. Penelitian dilakukan pada tanggal 5 Februari sampai dengan 17 Februari 2018. Tabel 1 responden berdasarkan usia Usia Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Responden Responden Persentase Responden Persentase 25-30 4 45% 1 11% 31-35 2 22% 5 56% 36-40 3 33% 3 33% Jumlah 9 100% 9 100% Tabel  2 responden jenis kelamin Kelamin   Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Responden Persentase Responden Persentase Laki – Laki 0 0% 0 0% Perempuan 9 100% 9 100% Jumlah 9 100% 9 100% Tabel 3 responden lama kerja. Lama Kerja Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol (tahun) Responden Persentase Responden Persentase 1-2 tahun 2 22% 3 33% 3-4 tahun 3 33% 5 56% 5-6 tahun 4 44% 1 11% Jumlah 9 100% 9 100% Tabel 4 rerata nyeri berdasarkan pre test , post test dan selisih Kelompok Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol Sampel Pre Test Post Test Selisih Pre Test Post Test Selisih Nyeri Tekan 3,9889 1,9333 2,0556 3,8111 3,3444 0,4667 Nyeri Gerak 3,6222 1,4778 2,1444 3,4222 3,0333 0,1889 Tabel 5 Uji Pengaruh Kelompok Z P Nyeri Tekan Perlakuan 12,646 0,000 Kontrol 3,748 0,006 Nyeri Gerak Perlakuan 9,614 0,000 Kontrol 4,300 0,003 Berdasarkan hasil menggunakan uji paried sample t test pada veriabel nyeri pada kelompok perlakuan pre dan post pemberian muscle energy technique dan kinesio   tapping   menunjukan   ada   pengaruh   pemberian   perlakuan   terhadap 6 penurunan nyeri pada kasus myofascial pain syndrome otot upper trapezius, karena pada hasil tersebut didapatkan p < 0,05. Sedangkan pada kelompok kontrol hanya diberikan perlakuan berupa muscle energy technique didapatkan hasil ada pengaruh pemberian muscle energy technique saja karena p < 0,05. Tabel 6 Uji Beda Pengaruh Variabel Z P Nyeri Tekan Selisih kelompok perlakuan dan kontrol -2,700 0,016 Nyeri Gerak Selisih kelompok perlakuan dan kontrol -3,642 0,002 Berdasarkan tabel 5.1 menunjukan hasil beda pengaruh menggunakan uji independent t-test pada nyeri diam, nyeri tekan dan nyeri gerak antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol didapatkan hasil pengaruh yang signifikan. Hasil yang didapat p= 0,002 pada nyeri tekan, p= 0,000 pada nyeri gerak. Hasil penelitian menyebutkan bahwa usia subjek yang paling banyak myofascial pain syndrome otot upper trapezius pada rentan usia 36 sampai 40 tahun dengan persentase 56%. Rentan usia 30-40 tahun masih dikatakan dalam usia produktif namun terdapat kelelahan fisik dan mental dalam bekerja yang berhubungan dengan gangguan musculoskeletal sehingga terdapat penurunan produktifitas hingga 60% (Atiqoh, Wahyuni dan Lestantyo, 2014). Hasil penelitian menyebutkan   bahwa wanita yang mengalami myofascial pain syndrome otot upper trapezius pada penjahit sebanyak 18 orang dengan persentase  100%. Menurut  (Delgado et al.,2009), mengatakan bahwa lebih dari 50% perempuan mengalami myofascial pain syndrome pada otot upper trapezius dibandingan dengan laki-laki. Hal ini dihubungkan dengan faktor hormonal dan spikologi perempuan sehingga lenih mudah mengalami gangguan musculoskletal (Hooftman et al., 2009). Hasil penelitian menyebutkan bahwa mayoritas lama kerja terjadi pada 3 sampai 4 tahun dengan persentase 44%. Dalam waktu kerja 7 sampai 8 jam perhari dan 6 hari kerja dalam satu minggu dengan gerakan yang monoton cenderung forward head postur secara statis dan pengaruh lama kerja sebagai penjahit otot 7 bekerja  secara  terus  menerus  sehingga  menimbulkan  keluhan  musculoskeletal (Atiqoh, Wahyuni dan Lestantyo, 2014). Berdasarkan uji statistik dengan uji paried sample t test pada veriabel nyeri pada kelompok perlakuan pre dan post pemberian muscle energy technique dan kinesio tapping menunjukan ada pengaruh pemberian perlakuan terhadap penurunan nyeri pada kasus myofascial pain syndrome otot upper trapezius, karena pada hasil tersebut didapatkan p < 0,05. Sedangkan pada kelompok kontrol hanya diberikan perlakuan berupa muscle energy technique didapatkan hasil ada pengaruh pemberian muscle energy technique saja karena p < 0,05. Dapat di simpulkan bahwa pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol ada pengaruh pre dan post perlakuan namun lebih signifikan pada kelompok perlakuan dibandingklan dengan kelompok kontrol. Pemberian kinesio tapping dengan teknik inhibisi dalam kasus myofascial pain syndrome otot upper trapezius terhadap penurunan nyeri karena, penggunaan kinesio tapping menimbulkan efek lifting yang berpengaruh dengan sistem limfatik (Ardella, 2013). Efek lifting akan   membuat adanya ruang antara kulit dan otot sehingga mengurangi tekanan dengan mengangkat kulit sehingga melancarkan aliran darah dan limfatik (Kaze, 2003). Aliran darah dan limfatik yang kembali lancar  akan  mengurangi  inflamasi  dan  nyeri  pada otot  (Ardella,  2013).  Hasil penelitian tersebut sesuai dengan penelitian terdahulu oleh ay et al,(2017), dengan judul “The effectiveness of kinesio taping on pain and disability in cervical myofascial pain syndrome”.  Dalam penelitian tersebut menyatakan bahwa kinesio tapping dengan teknik inhibisi berpengaruh dalam penurunan nyeri leher. Pemberian muscle energy technique dengan teknik PIR dalam kasus myofascial pain syndrome otot upper trapezius terhadap penurunan nyeri karena, post isometric relaxation ditujukan untuk menurunkan tonus otot sebelum dilakukan penguluran, dengan mengaktifkan golgi tendon organ setelah adanya kontraksi isometrik (Nambi et al., 2013). Post isometric relaxation ditujukan untuk mengurangi tonus setelah kontraksi isometrik yang akan menimbulkan rileksasi pada otot agonis. (Srikanth, Srikumari dan Madhavi, 2015). Hasil penelitian tersebut sesuai dengan penelitian terdahulu oleh Raise et al, (2012), dengan judul 8 “Comparative Effectiveness of Muscle Energy Technique and Static Stretching for Treatment of Subacute Mechanical Neck Pain”. Dalam penelitian tersebut, menyatakan bahwa muscle energy technique berpengaruh dalam penurunan nyeri pada leher. Berdasarkan uji statistik menggunakan uji menggunakan uji  independent sample t-test didapatkan hasil antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol dengan hasil p<0,05 yang artinya ada perbedaan pengaruh antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Dengan pemberian kinesio tapping dan muscle energy technique dalam waktu 2 minggu menunjukan penurunan nyeri yang signifikan dibandingan dengan pemberian muscle energy technique saja. 4. PENUTUP4.1 Kesimpulan Berdasarkan kajian teori dan uji statistik penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian kinesio tapping dan muscle energy technique terhadap penurunan nyeri myofascial pain syndrome otot upper trapezius pada penjahit 4.2 Saran 4.2.1  Bagi  peneliti  selanjutnya  agar  lebih  bisa  mengontrol  aktifitas  pekerjaan responden yang dapat memperburuk keluhan. 4.2.2 Bagi peneliti selajutnya agar bisa mengontrol posisi kerja seorang penjahit sesuai dengan ergonomi yang benar. 4.2.3 Bagi   peneliti   selanjutnya   lebih   bisa   melakukan   pemahaman   ketika melakukan terapi muscle energy technique. 4.2.4 Bagi peneliti selanjutnya bisa melakukan penelitian dengan membandingkan pemberian terapi dengan responden usia muda dengan usia tua. DAFTAR PUSTAKA Ardella, R. 2013. Pengaruh Kinesio Tapping Terhadap Penurunan Nyeri Kasus Carpal Tunnel Syndrome Pada Operator Komputer Di Pabelan. Skripsi. 9 Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta. Artioli, D. P. and Bertolini, G. R. F. (2014) „Kinesio taping: application and results on   pain:   systematic   review‟,   Fisioterapia   e   Pesquisa,   21(1).   doi: 10.1590/1809-2950/553210114. Atiqoh, J., Wahyuni, I. and Lestantyo, D. (2014) „Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kelelahan Kerja pada Pekerja Konveksi Bagian Penjahitan di CV. Aneka Garment Gunungpati Semarang‟, Jurnal Kesehatan Masyarakat (e- Journal), 2(2). Available at: http://ejournal s1.undip.ac.id/index.php/jkm/article/view/6386/6164. Cerezo-Téllez, E., Torres-Lacomba, M., et al. (2016) „Prevalence of Myofascial Pain Syndrome in Chronic Non-Specific Neck Pain: A Population-Based Cross-Sectional Descriptive Study‟, Pain Medicine, 17(12). doi: 10.1093/pm/pnw114. Kaze, Kenzo et al.(2003) Clinical Therapeutic Applications Of The Kinesio Tapping Method 2nd Edition. Tokyo: Ken Ikai Makmuriyah And Sugijanto (2013) „Iontophoresis Diclofenac Lebih Efektif Dibandingkan Ultrasound Terhadap Pengurangan Nyeri Pada Myofascial‟, Jurnal Fisioterapi, 13(April 2013). Mehdikhani, R. and Okhovatian, F. (2012) „Immediate effect of muscle energy technique on latent trigger point of upper trapezius muscle‟, Clinical Chiropractic, 15(3–4). doi: 10.1016/j.clch.2012.10.040. Nambi, G. S. et al. (2013) “Difference in effect between ischemic compression and muscle energy technique on upper trepezius myofascial trigger points : Comparative study,” 2(1),doi: 10.4103/2278-344X.110570. Öztürk, G. et al. (2016) „Efficacy of kinesio tape application on pain and muscle strength in patients with myofascial pain syndrome: a placebo-controlled trial‟, Journal of Physical Therapy Science, 28(4). doi: 10.1589/jpts.28.1074. Raise, S. L. et al. (2012) „Comparative Effectiveness of Muscle Energy Technique and Static Stretching for Treatment of Subacute Mechanical Neck Pain‟, 1(1). doi: 10.1089/ars.2011.4417. Shakeri, H., Arab, A. M. and Bargahi, A. (2016) „Immediate Effect of Kinesio Taping on Cervical Lateral Flexion Range of Motion in Subjects With Myofascial Trigger Point in Upper Trapezius Muscle‟, Physical Treatments Journal, 5(4). Sugijanto and Bimantoro, A. (2008) „Perbedaan Pengaruh Pemberian Ultrasound Dan Manual Longitudinal Muscle Stretching Dengan Ultrasound Dan Auto Stretching Terhadap Pengurangan Nyeri Pada‟, Jurnal Fisioterapi, 8(1). Tekin, L. et al. (2013) „The effect of dry needling in the treatment of myofascial pain syndrome: A randomized double-blinded placebo-controlled trial‟, Clinical Rheumatology, 32(3). doi: 10.1007/s10067-012-2112-3. 10     Vázquez-Delgado, E., Cascos-Romero, J. dan Gay-Escoda, C. (2009) “Myofascial pain syndrome associated with trigger points: a literature review. (I): Epidemiology, clinical treatment and etiopathogeny.,” Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 14(10). doi: 10.4317/medoral.14.e494. 

Pengaruh Kinesio Tapping dan Muscle Energy Technique Terhadap Penurunan Nyeri Myofascial Pain Syndrome Otot Upper Trapezius Pada Penjahit Di Adieva Konveksi

http://eprints.ums.ac.id/60893/14/NASKAH%20PUBLIKASI.pdf

Pengaruh Kinesio Tapping dan Muscle Energy Technique Terhadap Penurunan Nyeri Myofascial Pain Syndrome Otot Upper Trapezius Pada Penjahit Di Adieva Konveksi

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

UMS Digital Library - Selamat datang di UMS Digital Library